疾病介绍
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
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高发群体
多发生于40-60岁之间、男性多于女性
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传染
无传染性
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症状
常见症状:吞咽困难、舌炎、舌头上有长时间不愈溃疡、舌痛、进食困难、舌运动受限
1.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。

3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难。

4.早期常发生颈淋巴结转移。
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检查
1.影像学检查
X线平片、断层摄影及ct对确定舌癌的侵犯范围有诊断价值。
2.病理细胞学检查
脱落细胞学检查证实为癌细胞,有助于本病的诊断。舌体癌中95%以上为鳞形细胞癌,而唾液腺来源的腺癌则少见;而舌根癌中腺癌的比例可高达30%以上。若颌下及颈淋巴结肿大者可做活检以确诊转移与否。
3.颈部淋巴结活检
舌癌多发生颈部淋巴结的转移,尤其是颌下,应仔细检查颈部,必要时作颈部淋巴结活检,于疾病的诊断分期有一定的意义。
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诊断和鉴别
1.创伤性溃疡,多见于老年人,好发于舌侧缘后方,常有对应部位的刺激物。溃疡较深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。必要时作活检,以利早期诊治。

2.结核性溃疡,多发生于舌背,偶见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅,紫红色,边缘不整,呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害,基底无侵润。有结核病史。
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治疗
以手术为主的综合治疗,一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

【治愈标准】

1.治愈:治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。

2.好转:治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。

3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善。
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饮食宜忌
【药膳食疗】1,梅肉红茶:[组成]梅干1颗,红茶50mg,热开水200 ml,甘蓝菜少许。[制作]将梅干去果核,将果肉切碎。将切碎的果肉放入大陶瓷碗中,另加红茶混合。将热开水倒入碗内,搅拌即成。饮时加少许甘蓝菜汁,味道更佳。[用法]不拘时服。[功效]生津止渴,健脾消食。[适应证]适用于舌癌、颊黏膜癌,长期受到外邪侵袭,致使气滞血瘀,终结成块者。[方解]方中梅肉性昧微甘,寒,归肝经,有收敛止痛,活血化瘀效果,红茶微苦、甘、凉。归心、肝、胃、膀胱、大肠经。主要功效有清头目,解烦渴,消食,利尿,解毒。可以治疗风热上犯,头目昏痛,油腻食积,脘闷不舒,各种癌症晚期疼痛,有良好的止痛作用。两药配合,收敛和止痛效果更强。[使用注意]茶叶有兴备的作用,晚饭后不宜多用。2,升麻炖大肠[组成]升麻15 g,黑芝麻100 g,猪大肠1段(约30 ml长),生姜、葱、精盐、绍酒各适量。[制作]将猪大肠清洗干净,把升麻和黑芝麻装入猪大肠中,放入沙锅内,加水适量,放入葱、生姜、绍酒。将沙锅置炉上,先用武火烧沸,再用文火炖3小时,即可饮用。[用法]佐餐服食,1剂/d.[功效]升提中气,补肝益肾。[适应证]适用于舌癌热毒蕴结、晚期疼痛不忍者。[方解]方中升麻性味辛、微苦,凉。归肺、脾、胃经。能解表升阳,透疹,祛风燥湿,排脓解毒,治时气疫疠,头痛寒热,喉痛,口疮,斑疹不透,中气下陷,久泻久痢,脱肛,妇女崩漏带下,子宫下坠,痈肿疮毒,还有一定的抗癌作用。黑芝麻性味甘,平,归肺、脾二经,有补肝肾,润五脏,主治肝肾不足,虚风眩晕,风痹,瘫痪,大便燥结,病后虚赢,须发早白等。两药合用,对舌癌早期有补肝肾、排毒、止痛的功效。[使用注意]对脾弱便溏者勿用。
3,白糖五丁:[组成]西红柿2个,苹果、嫩梨各1个,香蕉、黄瓜各1根,白糖100 g,精盐少许。[制作]黄瓜去瓤切丁,用盐渍30分钟,沥干水分,西红柿、苹果、梨、香蕉各去皮切丁,然后和黄瓜一起撒上白糖50 g,腌30分钟,即可食用。[用法]吃时撒上白糖50 g,也可放上一块冰砖,拌匀后,代甜点食用。[功效]清热解毒,调理胃口。[适应证]适用于舌癌合并感染有热者,一般可有灼痛感,有时流涎,口气腥臭,间有烦躁、便秘等症状。此膳尚可用于预防结肠癌。[方解]方中苹果性味甘、微酸,凉,归于脾、胃经。有生津止渴,清热除烦,益脾止泻的作用;主治烦热口渴,脾阴不足,消化不良,少食腹泻证;现代医学研究证实,含有糖类,苹果酸,酒石酸,柠檬酸,有升高血糖、利尿、轻微的降压作用。方中黄瓜性味甘,凉,归胃、膀胱经;主要作用有清热止渴,利水消渴;主治胸中烦热,口渴喜饮,水肿,小便不利;现代医学研究证实,含有丰富的营养物质,能预防心脏病,扩张血管,降低胆固醇,降血压,降血糖,抗癌等作用。方中梨性味甘,凉,归于肺、胃经,能清热生津,润燥化痰;主治热病生津,心烦口渴,消渴口干,噎膈反胃,大便干燥,肺热或痰热咳嗽。方中香蕉性味甘,寒,归脾、胃、大肠经,有清热,润肠,解毒,降压作用;主要治疗热病烦渴,便秘,痔疮出血。高血压等;现代医学研究证实,香蕉含有淀粉、蛋白质、脂肪、维生素、去甲肾上腺素,有降压、抑菌作用。上述五丁合用。加强了互相作用,能达到防癌抗癌作用。[使用注意]脾胃虚寒之便泻者不宜服用。4,西瓜皮炖排骨:[组成]大西瓜的中果皮1/8个,排骨150 g,冷水1920 ml,精盐、油少许。[制作]将西瓜皮清洗干净,削去外皮,将其切成小丁块,再将排骨清洗干净,放入沙锅中,加入冷水,用大火煮沸,加入西瓜皮丁,再用小火煮20分钟,加少许精盐、油,即可食用。[功效]滋阴降火,扶正祛邪。[用法]早、晚各1次。[适应证]适用于舌癌晚期和手术后及放疗、化疗时,对癌症身体虚弱者有一定的作用。[方解]方中西瓜皮性味甘,寒,归于胃、心、膀胱经;有清热解暑,除烦止渴,利小便的作用;主要治疗暑热和温热病,热盛伤津,心烦口渴,心火上炎,口舌生疮,湿热蕴结,小便短赤等症。现代医学研究证实,西瓜皮含有瓜氨酸、丙酸、丙氨酸、α-氨基丁酸、γ-氨基丁酸、谷氨酸、精氨酸、磷酸、苹果酸、果糖、葡萄糖、维生素C等。有明显利尿作用。加上排骨有补中益气的作用,可以用于舌癌气血亏虚者。[使用注意]脾胃虚寒者不宜用。
5,竹叶鸽蛋:[组成]淡竹叶50 g,清水300 ml,鸽蛋10个。[制作]把淡竹叶置于锅内加入清水后放入鸽蛋,共煮熟后,再把鸽蛋取出破其壳后再置人锅内共煮,另取少许鲜嫩淡竹叶用开水烫热,迅速取出置于盆子底部衬底,把鸽蛋放在盆上,食用鸽蛋。[用法]2次/d.[功效]清热利湿,解毒。[适应证]适用于舌癌和其他癌症手术后身体虚弱并伴有口干者。[方解]方中淡竹叶性味甘,淡,寒,归于心、胃、小肠经;有清热除烦,通利小便的作用;能治疗热病烦渴,热病伤津,心烦口渴,口疮尿赤,水肿尿少,黄疸悄赤等症。鸽蛋性味甘、平,归脾、胃经,有滋阴润燥,养血安神的作用;用以治疗热病烦闷,燥咳声哑,目赤,咽痛,胎动不安,产后口渴等症。两者合用,增强补虚益气的功效,有防癌抗癌功效。[使用注意]伤食积滞者少用。
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预防
减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。