疾病介绍
自毁容貌综合征是一种x-连锁隐性遗传病,男孩发病、智力低下、舞蹈状手足徐动、脑性瘫痪、强迫性自残、攻击性行为和高尿酸血症等。国内于1979年首次报道。患者中枢神经系统多巴胺能神经元几乎完全丧失,推测可能与本病的神经系统表现,尤其是自残行为有关。
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症状
自毁容貌综合征的临床表现:通常于生后2~3个月逐渐出现手足舞蹈症,2~3岁起有自我咬伤口唇、舌、手指、前臂等,常因咬伤疼痛而哭叫不安,时而有咬人咬物行为。患者智力低下、生长迟缓、运动障碍、小头畸形、大脑性瘫痪,部分患者有癫痫发作及巴宾斯基征阳性,血和尿内尿酸升高。hgprt完全缺失者,发病早,进展迅速;儿童期并发痛风者可能发展为严重的残疾,各关节均可受累,可为多发性痛风性关节炎,最常见的是足痛风。约半数患者四肢关节有痛风石,可致关节强直,甚至被迫卧床。常因感染或肾衰竭而死于青春期以前,故成人患此病极为罕见。患者可活至20余岁,最终多死于感染和肾功能衰竭。
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检查
自毁容貌综合征的诊断检查:自咬行为极具诊断价值,血和尿中尿酸水平增高,尿中有尿酸盐结晶,确诊有赖于对细胞中hgprt的活性测定。自毁容貌综合征的鉴别诊断:须与遗传性乳清酸尿症鉴别。
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治疗
自毁容貌综合征的治疗:
(1)仔细护理,部置夹板,拔牙,以防自伤。低嘌呤饮食,避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。应鼓励患者多饮水,保持尿量每天在2000 ml以上。
(2)对血尿酸增高、肾功能尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物,如丙磺舒、别嘌呤醇。痛风急性发作或病情严重者应用秋水仙碱。
(3)心血管并发症对症处理。
(4)基因治疗研究中,疗效尚不确定。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。