若胰腺异位并存胰岛细胞瘤、胃泌素瘤等,则可分别检测到血糖增高、胰高血糖素或胃泌素水平上升等。
1.影像学检查
(1)B超检查若胃、十二指肠壁的胰腺异位较大,或可从超声图中有所发现。如采用经腔内双平面探头,更可增加发现率。位于胆囊壁者呈隆起样强回声改变,不随体位而变。
(2)X线检查钡剂检查对位于胃壁,尤其是幽门部的胰腺异位有一定意义。典型者可见局部充盈缺损,边界清楚,表面光滑,基底稍宽,不活动。胰腺异位若有导管开口,则在充盈缺损区加压片中心可见钡剂,颇似溃疡龛影,亦称脐样征;并在充盈缺损区切位片上,或可见一细管状钡剂影,长0.2~1.0cm,宽0.2~0.5cm,被称之为导管征。位于憩室者钡剂检查可以呈现憩室的形态,但难以显示胰腺异位本身。X线钡剂检查的确诊率并不高。
若胰腺异位引起小肠狭窄时,X线腹部平片将可见肠管扩张,液平面等部分性肠梗阻征象。
(3)CT检查较大的胰腺异位经ct增强扫描、螺旋ct、ct三维成像或MRI检查,可在胃或肠壁上发现肿块,但难以作出正确的定性诊断。
2.内镜检查
可更清楚看见突入腔内的隆起性病变,或可见溃疡,甚至异位胰管的开口。虽然内镜活检可能获得病理学诊断,鉴于胰腺异位常埋于黏膜下,甚至更深层,实际上内镜钳取较难获得胰腺异位组织。对位于网膜、肠系膜、肝、脾等消化道外的胰腺异位,腹腔镜检查将有所帮助。