疾病介绍
胆碱性荨麻疹又称为热荨麻疹,本病的发病机制尚未完全明确,主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。主要表现为细小而极痒的点状风团。
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高发群体
无特发人群
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传染
无传染性
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症状
表现为受刺激后数分钟出现直径2~4mm的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无皮损,可与0.5~1小时内消退。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期,一般在停止运动或平静以后症状即可消退,故不易引起重视。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状(如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻)等,头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围可出现卫星状小风团。
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检查
应进行外周血嗜酸性细胞计数、粪便虫卵、肝酶生化指标检查。
1、乙酰胆碱皮试
通过向皮内注射乙酰胆碱并观察出现的风团形态,如出现卫星状小凤团,可能提示患者患本病。
2、热激发试验
医生会用一定温度的热水接触患者皮肤,数分钟后观察接触部位是否出现风团。
3、运动激发试验
医生会让受试者原地跑步或踏步,快速弯腰或爬阶梯,直至发热出汗,如躯干、四肢出现较小风团即为阳性。
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诊断和鉴别
根据青年多见,常由运动、受热、紧张、进食热饮等诱发,表现为小风团、瘙痒,有时伴流涎、头痛、腹痛、腹泻等乙酰胆碱的全身症状,运动或热浴激发,皮内注射烟碱苦味酸盐或醋甲胆盐诱发风团可诊断。
鉴别诊断
1、荨麻疹性血管炎
二者的临床表现有不同,荨麻疹性血管炎的皮损持续时间长,可达 24 h 以上。且可能出现疼痛感。而本病皮损常持续30~60分钟,感觉以痒为主。
2、丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹的皮损为风团样丘疹,丘疹中央有小水疱,疱液清亮,抓破后形成浆液性或血性结痂。7~10 天后皮损逐渐消退,留有色素沉着。可通过临床表现以及激发试验进行鉴别。
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治疗
1、一般治疗
避免诱因。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽,避免出汗,避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。
2、口服药
除常规服用抗组胺类药以外,时常加用阿托品、普鲁本辛、利血平等而收到较满意疗效。
3、外用药
夏季可选止痒液、炉甘石洗剂等,冬季则选可选用止痒作用的乳剂(如苯海拉明霜)。
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护理
胆碱能性荨麻疹对症护理
1、注意饮食的搭配
饮食是导致荨麻疹发作的诱因之一,有很多荨麻疹的发病都与饮食有着密切的关系,一些食物可能是诱发荨麻疹的病因,如鱼虾等海鲜类、奶类、蛋类等动物性蛋白都很容易诱发荨麻疹,而一些植物性蛋白以及人工添加剂、防腐剂和调味品等都有可能引发此病。
2、原病因的治疗
对于荨麻疹患者来说,此病既是一种独立的病症,也有可能是一些疾病的一种皮破表现。所以积极治疗原有疾病,有助于消除由其他疾病导致的荨麻疹,这样可以在很大的程度上推进胆碱能性荨麻疹的治疗,治疗的效果也有明显的提高。
3、保持乐观的心态
患者应保持乐观的心态,增强身体免疫了。中医认为保持清心寡欲的心态,可使人体的气机调和,正气充沛,这有利于抵抗荨麻疹,时间长了荨麻疹就会消失在无形之中。所以患者要保持良好心态,不要被消极和郁闷等不良情绪影响,这也是胆碱能性荨麻疹的护理方法之一。
胆碱能性荨麻疹日常护理
1、不要用手抓。
2、不要热敷。
3、多吃瓜果蔬菜,避免过敏原。
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饮食宜忌

葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等,苦瓜。

食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等,其中食物包括:鱼、虾、蟹、贝类、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、马肉、狗肉、兔肉、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黄酒、白酒等及鸡蛋、牛奶、巧克力、干酪等。
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预防
胆碱能性荨麻疹日常预防
胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽,避免出汗,避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。
胆碱能性荨麻疹健康教育
1、避免诱因。胆碱能性荨麻疹的发病与遇热(温度高的房间、热水浴)、摄入热的食物或饮料,情绪激动或精神紧张、剧烈运动进食辣椒有关,所以应该尽量避免上述诱因。
2、查出过敏原,进行预防非常重要。虽然胆碱能性荨麻疹与热有关,但与饮食也有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。
3、注意保持环境卫生。家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。
4、检查是否对化学物质过敏,应该注意避免化学气味、沐浴液、染发剂、洗衣粉、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤衣物、橡皮手套和羊毛服装等,应予避免。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。