青中年人

不传染

胃肠功能紊乱，常见的临床表现是以胃肠道症状为主，胃的症状，多表现在反酸，消化不良，嗳气，厌食，食欲不振，腹痛腹胀，上腹不适等，偶有恶心呕吐。
肠道的症状常表现为腹痛，腹胀，腹泻，便秘，左下腹肠型，常常因为进食或刺激而加重，在排便排气或者是通便灌肠之后症状减轻。
常伴有腹胀，排便不畅，大便排不尽，排便次数增加，腹泻便秘交替等。
症状一般是常年积累导致的，呈一个持续性或反复性发作的特点，临床上以胃肠道症状为主，也可以有胃肠道外症状，同时伴有神经官能症等其他症状。

胃肠功能紊乱属于排除性诊断，尤其是初始诊断要充分的检查，排除器质性疾病，而且在疾病的产期存在过程中，也需要定期检查，以免延误病情。
化验检查包括血常规、大生化、内分泌功能、自身免疫检查等等。
影像学检查包括胸腹部CT，胃肠镜，甚至小肠镜，消化道造影，胃肠菌群分析等。

根据功能性消化不良的罗马Ⅳ标准，FD定义为存在下列1种或1种以上症状：餐后饱胀、早饱、上腹疼痛或上腹烧灼感；并且没有可解释这些症状的结构性病变证据。因为胃肠功能紊乱属于排除性疾病，所以需要排除下列疾病：
1、胃溃疡
上腹部餐后规律性疼痛是本病的主要症状，胃镜可明确。
2、十二指肠溃疡
空腹痛或饥饿痛是其特点，胃镜可明确。
3、慢性胆囊炎
大多数慢性胆囊炎是无症状的，因此对于超声提示的慢性胆囊炎，到底是不是引起消化不良症状的原因需要仔细分析。
4、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎多数影像学会提示胰腺回声不均，胰管钙化等。
5.嗜酸性胃肠炎
多有血常规嗜酸细胞增高，当然很多也不高，就需要胃十二指肠多点取活检，病理评估有没有嗜酸细胞增多。
6.克隆病，一部分病变局限在小肠，除了腹痛，其他表现不明显，需要小肠镜检查。
7.胃食管反流病最常见的症状是胸骨后烧灼痛和反流。消化不良症状可与烧心同时存在，但FD患者的主要症状为上腹疼痛和饱胀。
胃轻瘫–胃轻瘫不及FD常见，但可能与其合并存在，因为这两种疾病均可能有胃排空缓慢和消化不良症状，尤其是多见于年轻的糖尿病患者，或者胃十二指肠术后患者。

一般治疗
胃肠功能紊乱较轻，无生理性疾病的患者，可通过积极祛除各种可疑致病因素，以缓解病情，促进机体恢复。如戒烟、戒酒，避免使用对胃黏膜有损害的药物（如阿司匹林、吲哚美辛等），规律饮食，不暴饮暴食，少食过热、过硬、过酸及辛辣刺激性食物，学会自我放松，保持平稳心态等。

药物治疗
1、促胃肠动力药
如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，可改善消化道蠕动功能、促进胃排空。
2、抑酸药
如质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂等，可抑制胃酸分泌，减少胃黏膜刺激。
3、抗酸药
常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，也可减少胃酸对黏膜的刺激。
4、铋剂
如枸橼酸铋钾、果胶铋等，可保护患者胃黏膜。
5、解痉止痛药
如阿托品、哌替啶等，通过缓解平滑肌痉挛减轻腹痛不适。
6、抗生素
根治幽门螺杆菌，一部分人可以改善胃肠功能紊乱。
7、抗抑郁药
如阿米替林、氟西汀等，主要用于伴有明显精神症状者。
8.补充益生菌，可以改善一部分人症状。
9.马来酸曲美布汀、匹维溴铵等药物可以改善胃肠紊乱。

手术治疗
对于病情严重的疾病，必要时可通过切除病变组织进行治疗，比如慢性胆囊炎切除胆囊等。

心理治疗
对于精神症状严重，甚至出现抑郁症等心理问题时，应及时向心理医生进行咨询治疗。

1、要注意饮食调节，保证充足的营养，选择以营养丰富、残渣少、易消化、刺激性小的食物为宜。尽量避免食物辛辣食物、浓郁的调味品、浓茶、浓咖啡等。还要保持良好的饮食习惯，每天进食应定时定量、不过饥过饱、不暴饮暴食，避免过冷过热的食物。
2、积极参加体育锻炼也是非常有好处的，在锻炼身体当中循序见时，从小的运动量开始，以不感到太疲劳为宜，增强身体素质不仅有助于神经功能的恢复，而且更有助于保持良好的情绪状态。
3、在平时，大家一定要适当的参加劳动或工作，因为，劳动可以调节人的情绪或增强体质，更有利于健康，对有营养障碍的人，应适当的安排休息。此外，应该养成一个规律的生活习惯，创造愉快的工作环境，保持动静结合，劳逸有度。因为紧张有序的生活、工作和学习环境，对调节神经系统的正常功能是有利的。
4、如果遇到不顺心之事时，不可以怒发冲关。在日常生活中，因生气而吃不下饭是正常的，尤其是在吃饭前或吃饭时更明显，所以，人们要保持心平气和、良好的情绪状态对维持健康的消化功能是非常有益的。

1.如便秘可食用高纤维饮食，腹泻宜改用少渣饮食，避免刺激性饮食。
2.多食新鲜蔬菜和水果，并大量饮水，这对控制本病很重要。
3.忌饮酒及吸烟，因为烟酒中的有害物质会对胃和结肠黏膜有刺激。
4.胃肠不适时应选择温和的饮食，如婴儿食品。
5.忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，这些食物会刺激肠黏膜，阻碍营养的吸收。
6.睡觉前不要进食，进餐后应在 1～2 小时后就寝。

肠功能紊乱就是大肠、小肠、直肠或十二指肠的功能乱套了。这可不能轻视，肠功能紊乱可造成便秘、便血、直肠炎、十二指肠溃疡等严重问题。以下措施可帮助预防肠功能紊乱。
1、要重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能；

2、注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃的负担，使食物更易于消化，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟；

3、适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验；

4、生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。