相关症状的产生和结石的大小、形状、所在部位以及是否合并感染、梗阻等情况密切相关。比较常见的表现包括腰腹部疼痛甚至剧烈绞痛、小便带血、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀等。当结石引发尿路感染时,患者还可能出现怕冷、发烧等全身症状。
肾结石有哪些典型症状?
疼痛
患者通常会出现腰部疼痛,具体疼痛程度和结石大小、位置有关:
体积较大的结石在肾脏里活动空间小,通常表现为隐隐作痛或者轻微钝痛,有些甚至不会引起明显疼痛;
体积较小的结石容易在肾脏里移动,常常引发剧烈的肾绞痛(突然发生的严重疼痛,类似刀割样或痉挛性疼痛)。
肾绞痛经常在深夜到凌晨时段突然发作,疼痛最初出现在腰部或侧腹部,像电流一样沿着输尿管向下扩散到膀胱区域,男性患者可能会感到疼痛蔓延到睾丸。这种剧痛可能持续几分钟到几小时,发作时患者常会脸色发白、坐立难安,有些人还会伴随恶心呕吐。
血尿
大多数患者在疼痛发作后会发现小便带血。多数情况下血液量很少,肉眼看起来小便颜色基本正常,需要通过显微镜检查才能发现(医学上称为镜下血尿);少数患者会出现明显可见的血尿,尿液呈现淡红色或洗肉水样的颜色。
排石
部分患者在排尿时会发现随尿液排出细小的颗粒状物质(俗称尿砂),这些砂砾状的结石排出是诊断尿路结石的重要依据。需要特别说明的是,能自行排出的结石通常直径小于5毫米。
感染
部分结石可能引发尿路感染,或者本身就是由于感染形成的特殊类型结石(感染石)。在儿童结石患者中,尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状可能表现得特别明显,但家长和医生有时会忽略这些症状背后可能存在的结石问题。