临床表现该病的症状主要为呼吸困难和咯血，咯血发生率高达90%以上，常为疾病最早表现，轻者仅痰带血丝，重者却可窒息死亡，还可伴有咳嗽、憋气及吸收热。可呈现急进性肾炎，出现蛋白尿、血尿、水肿及高血压，肾功能急剧恶化，数周至数月即出现少尿或无尿，进入尿毒症。少数病例可仅表现为尿异常，肾功能并无变化。还可出现贫血和乏力等表现。病人肺肾同时受累，应用免疫荧光检查在肺泡基底月和肾小球基底膜上均可见到igg和补体的沉积。

诊断检查1.诊断要点①年轻，过去身体健康，无肺肾疾病及高血压病史。
②反复出现不同程度的咳血，胸片有游走性片状阴影，阴影的扩大与消失，与咳血程度相平行。
③贫血进行性加重，呈小细胞性低血色素性贫血，铁剂治疗有效。
④伴有肾小球肾炎，表现为蛋白尿、血尿及管型尿，肾活检有灶性肾小球病变及肾小管萎缩。
⑤痰中有含铁血黄素的巨噬细胞。
⑥用直接免疫荧光法及放射免疫检查igg.2.常规检查可有正细胞性贫血。尿中可见红、白细胞-,尿蛋白阳性，尿中可有颗粒和细胞管型。血肌酐、尿素氮增高。血清抗gbm抗体检测对于该病的诊断甚为重要。痰化验可见含铁血黄素细胞。
3.影像学检查胸部影像学可见肺门向两肺肺野扩散的蝶形阴影，肺尖及肺底很少受累，咯血控制后可完全吸收。
4.肺功能检查弥散功能在活性出血期是增高的，弥散功能较基线水平增加30%高度提示肺泡内出血。
5.组织活检肺脏或肾脏病理均可，临床上肾穿刺活检较多。其表现见病理表现所述。诊断及鉴别诊断根据反复咯血，肺部X线征象、尿中红细胞、颗粒管型、蛋白管型，痰中含铁血黄素细胞等可做出初步诊断；如再有血清agbm抗体阳性，肺泡毛细血管或肾小球基底膜有igg、c3沉积。即可确诊。该病应与特发性肺含铁血黄素沉着症以及系统性红斑狼疮、韦格内肉芽肿、结节性多动脉炎相鉴别。

肺出血肾炎综合征的治疗概要：肺出血肾炎综合征主要用肾上腺糖皮质激素，激素治疗可缓解病情。免疫抑制剂硫唑嘌呤。中医中药治疗。血浆置换疗法对本病也有一定疗效。发生肾功能衰竭时必须行透析疗法。必要时可作双肾切除术，结合血液透析和肾移植。肺出血肾炎综合征的详细治疗：治疗目前尚无特效治疗方法，主要用肾上腺糖皮质激素，激素治疗可缓解病情，个别可治愈。
①肾上腺糖皮质激素(gcs)治疗：gcs有抗炎、抑制免疫反应，使抗基底膜抗体生成减少，减轻自身免疫反应所致损伤，保护肺肾。gcs应当早用，病变轻者疗效佳，晚期已发生肾功能衰竭时gcs无效。用泼尼松15mg,4次/d口服。重症可用冲击疗法，即氢化可的松250mg,静脉滴注，每6h1次。gcs可改善症状，远期效果不佳。
②免疫抑制剂硫唑嘌呤50~100mg/d,或环磷酰胺50mg,2次/d,常和gcs联用，有一定效果。
③中医中药治疗，以养阴清热，平肝泻火，应用咯血方加减。药物：青黛、瓜蒌、海浮石、栀子、白及、黄芩、天冬、元参、石斛。
④应用抗淋巴细胞血清并配合其他综合措施，可获得更好疗效。
⑤血浆置换疗法减少血中抗gbm抗体，对本病也有一定疗效。
⑥发生肾功能衰竭时必须行透析疗法。
⑦近年有报道当肺出血危及生命时，作双肾切除后，循环抗gbm抗体减少，对肺脏也有保护，可迅速改善肺部病损和肾功能衰竭。双肾切除同时作肾移植。本病多数病例病情迅速恶化，可于数周或数月内死于肾损害尿毒症或呼吸衰竭，仅少数能自愈。当激素治疗无效，肺出血危及生命时，必要时可作双肾切除术，结合血液透析和肾移植，以获取肺止血效果。