好发于老年人

无传染性

股骨头骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈，患髋因疼痛功能严重受限。该骨折多有髋关节损伤，因此可出现髋关节后脱位的体征，下肢屈曲，内收，外旋畸形，弹性固定，肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。

正侧位X线片，可显示骨折；ct及三维图像重建，能明确骨折片的移位情况。

外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断，对所有髋关节脱位的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能，髋关节正位片有助于明确诊断，侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘，但在髋关节后脱位时常难以拍摄，应在复位后再摄X线正，侧位片以排除股骨头骨折，必要时，应加做ct及三维图像重建，以明确骨折片的移位情况。
引起股骨头骨折的暴力往往较大，应注意检查有无其他部位的复合伤，以及周围神经和血管情况。

(一)治疗
1.非手术治疗 不伴有髋关节脱位的骨折患者，若骨折块没有明显移位或压缩，可行非手术治疗，患者卧床休息3周后，用双拐下地，伤肢不负重，giebel认为应避免长期牵引，否则易导致关节软骨的缺血性坏死和关节僵硬，伴有脱位的骨折，应立即复位，复位时麻醉应充分，避免使用暴力，力争一次复位成功，如连续2次失败，即应考虑手术，复位后摄片了解复位情况，做CT检查以明确骨折块位置，大小和移位情况。

2.手术治疗 骨折块明显塌陷，移位，嵌入关节间隙，伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时，应即行切开复位。
根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路，显露髋关节并使股骨头脱出髋臼，如骨片较小，可予切除，如骨折块较大，应予复位并做螺钉固定，骨折块较大，较厚时，可经股骨头的关节外部分逆行置人骨松质拉力螺钉，如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉，并使螺钉头低于软骨面(图3),骨折部塌陷者，应将其撬起，并以自体骨松质衬垫，如塌陷范围超过关节负重面一半，粉碎性骨折难以施行内固定或合并股骨颈骨折时，应考虑关节置换术，术毕缝合前应反复冲洗，避免遗留软骨或骨碎片，留置负压引流24~48h.
(二)预后
预后欠佳。

1、鼓励扩胸、深呼吸、咳嗽、以增进肺功能。
2、保持口腔清洁。
3、保持室内空气清新、温度适宜。
4、预防泌尿系感染。
5、多饮水。
6、保持会阴部清洁。
7、预防便秘：饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果。
8、预防肌肉萎缩：协助肢体活动，按摩肌肉；鼓励主动活动。

股骨头骨折患者宜多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果；营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。忌烟、酒、咖啡、可可；忌辛辣、燥热动血的食物；忌霉变、油煎、肥腻食物。

本病主要是由于外伤性因素引起，骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。所以预防工作从生活中做起，平时要注意安全。