近年来随着旅游业的发展、人口的流动和狼、狐狸、野犬等的急剧增多，肝包虫病已成为全世界流行性疾病，严重危害全世界公共卫生和经济发展。

我国西部人群包虫病的感染率为3.1％～31.5％，患病率为0.5％～5.0％，其中青藏高原部分地区人群患病率5.0％～10.0％。

据2010年国家卫生和计划生育委员会“防治包虫病行动计划（2010～2015）”，我国西部地区包虫病平均患病率为1.08％，受威胁人口约为6600万。

无传染性接触传播，消化道传播，粪口传播

由于包虫寄生部位、囊肿的大小及数量、个体的反应程度的不同，其临床表现及并发症（破裂、压迫、感染等）也表现各异。

早期常无明显的症状，随着病灶逐渐增大将出现囊肿压迫症状或囊肿并发症。

临床中往往到了急性期产生并发症才表现出相应的临床症状，但需要特别注意的是，到了这个疾病阶段一旦发病则病情比较严重。

肝包虫病有哪些典型症状？

包虫病灶压迫症状

包虫病灶压迫门静脉和胆道，可引起梗阻性黄疸、脾大和腹水。
包虫病灶压迫肝区，可出现腹部胀痛不适。
肝膈面巨大包虫病灶压迫膈肌，可影响呼吸，严重者出现呼吸困难。
包虫病灶压迫胃影响食欲，出现腹胀、恶心等。

肝囊型包虫病病灶破裂症状

病灶破裂后囊液可溢入腹腔，引起腹膜炎体征，表现为腹痛、恶心、呕吐、明显腹部压痛及反跳痛；也可能出现过敏性休克。
病灶破裂后幼虫经横膈入肺，可引起剧烈胸痛、刺激性咳嗽，有时可能咳痰带血，伴发热；部分患者存在病灶支气管瘘时，会出现咳包虫内囊囊皮或胆汁等。

感染症状

棘球蚴继发细菌感染较为常见，多由胆瘘引起。临床表现类似肝脓肿，会出现畏寒、发热等症状，但症状比肝脓肿较轻。

肝包虫病可能有哪些伴随症状？

学龄前儿童包虫囊生长速度比成人快，并以单发囊肿巨大包虫多见，常伴有全身营养障碍和贫血症状。

影像学检查

手术是目前治疗肝包虫病的主要方法，根据疾病病情可选择不同的手术方案。

肝囊型包虫病CE
1
-CE
3
型积极手术治疗，CE
4
/CE
5
型可观察。

肝泡型包虫病，因起病隐匿，早期少有典型的临床表现，发现时往往已经处于中晚期，此时因侵犯重要的肝脏血管、胆管等脉管结果，手术难度大，但仍以手术切除为主。

对于侵犯第一、第二肝门或下腔静脉的肝泡型包虫病，需行精准肝切除/离体肝切除；对于严重侵犯肝实质，切除病灶后，剩余肝脏不能满足机体需要，则需行肝移植治疗。肝移植是针对晚期病人尤其伴有下腔静脉阻塞或梗阻性黄疸患者的最后治疗手段。

阿苯达唑、甲苯咪唑等长期药物治疗可抑制病灶的发展，延长病人的病程，是目前治疗肝包虫病的首选药。但因其存在个体吸收差异大、副作用多等缺点，待改良药物剂型，促进药物吸收及减少毒副作用。

肝包虫病急性期如何治疗？

患者因为外伤或腹部受压可造成包虫囊破裂，出现腹部剧烈疼痛，多数患者还会出现严重过敏反应，部分会出现过敏性休克表现。

一旦患者出现腹痛、黄疸、呼吸困难、发热、寒战、过敏等急性期症状时，应立即就医。
患者需注意休息，减少活动，避免腹部受压。
如出现高热症状，医生会予以药物及物理降温。
如出现过敏症状，需进行抗过敏治疗。
注意不要盲目服用止痛药物，以免掩盖病情，影响医师后续治疗决断。

肝包虫病有哪些一般治疗措施？

针对临床症状进行对症治疗，如处理贫血、肝功能损伤、疼痛等。

肝包虫病有哪些药物治疗？

包虫病的药物治疗已经成为不可缺少的治疗手段。抗包虫药主要包括苯并咪唑类化合物，甲苯咪唑、阿苯达唑最为常用。其中阿苯达唑是抗包虫病药物首选用药，早晚餐后两次服用。

医师将会根据患者病情制定药物使用疗程。患者需遵从医嘱定时、定期、足疗程治疗，并定期随访复查B超或CT，以便医生能判定疗效和用药时间。

肝包虫病有哪些手术治疗？

外科手术治疗是目前治疗肝包虫病的主要方法，药物治疗是手术前后重要的辅助治疗手段。

肝囊型包虫病

饮食的卫生，饭前洗手，冷热食的菜板要分开，不要误食没有烹饪过的食物。
对宠物做好疫苗接种，尽量少接触来源不明的宠物；避免密切接触包虫病疫区犬类和家禽，一旦接触后，洗手时，用清水或肥皂洗手，把手的指甲沟和指甲缝都清洗干净，并养成饭前便后洗手的卫生习惯。
注意食品卫生，尤其在野外、疫区旅行生活时，不吃生食和喝污染过的水。
正确处理动物内脏，尤其在疫区，可选择深埋或焚烧等。
肝包虫病无药物性的预防办法，与狗有接触的家庭和个人，要定期给狗驱虫。
平时生活中要讲究避免和不洁的动物密切接触，饲养动物的人员，要注重动物疾病的预防。
加强锻炼，提高免疫力。