缺铁性贫血在各类贫血中稳居首位。虽然现在大家的生活条件越来越好，但这类贫血依然普遍存在。就像春天的小草虽然被修剪过，但还会继续生长一样，这个病现在主要困扰着两类人群：正处于快速生长发育期的儿童，以及每月有固定铁元素流失的育龄期女性。

统计数据表明，在改善饮食结构的地区，这种贫血的发病率正在逐步降低，但仍然是全球性的健康问题。

无传染性

缺铁性贫血在早期阶段就像个“隐形人”，症状常常悄悄地出现，很容易被忽略。但随着身体里铁元素越来越少，贫血越来越严重，这些不舒服的感觉就会逐渐变得明显起来。

缺铁性贫血有哪些典型症状？

全身不适：患者会发现脸色或指甲床看起来比平时更白，整个人总是提不起劲，稍微动一动就累得慌。有时候还会突然眼前发黑，或者爬个楼梯就喘不上气。
口腔变化：嘴角容易出现发红、开裂（医学上叫口角炎），舌头表面会变得光滑没有纹路（这是舌炎的表现）。就像吃了太烫的食物后舌头麻麻的感觉。
吞咽困难：吃饭喝水时会感觉喉咙里卡了东西，特别是吃干硬食物时更明显，需要反复吞咽才能吃下去。
指甲异常：指甲颜色变得苍白，摸上去又薄又脆，严重时会变成中间凹陷、边缘翘起的“反甲”（专业称为匙状甲），看起来像个小勺子。
特殊食欲：患者会无法控制地想吞食奇怪的东西，比如墙皮、泥土、粉笔等不能吃的东西，这种现象在医学上叫做异食癖。
儿童影响：正在长身体的小朋友会出现发育比同龄人慢，情绪上也容易哭闹、发脾气，上课时很难集中注意力听讲。

缺铁性贫血可能有哪些伴随症状？

由其他疾病引起的缺铁性贫血，还会带着原本疾病的特点。比如女性患者可能伴有月经量特别大，怀孕的准妈妈体重增长速度和胎儿发育不匹配，小朋友则可能出现身高体重达不到正常标准等情况。

病史和查体

医生首先会进行身体检查，同时需要了解以下三方面信息：

基础信息：包括患者的年龄、从事的职业类型，以及家族中是否有血液疾病或贫血病史。
近期情况：日常饮食是否均衡、正在服用哪些药物（特别是长期服用止痛药的情况）、女性是否处于孕期或经期出血量是否过大、近期是否有便血或黑便等异常情况。
身体感受：是否经常出现头晕、容易疲劳、稍微活动就气喘、读书看报时注意力难以集中等情况。

实验室检查

常规需要检测的血液指标包括：

血常规和血红蛋白：通过观察红细胞的大小、形态、数量以及血红蛋白浓度，确认是否达到贫血标准。
血清铁检测：直接测量血液中铁元素的含量，帮助判断是否属于缺铁性贫血以及严重程度。
网织红细胞计数：反映骨髓造血活跃程度的指标，对判断贫血类型有重要参考价值。
血清转铁蛋白检测：这个指标能反映身体对铁元素的运输能力，当体内缺铁时该数值会异常升高。

大多数患者还需要做粪便隐血试验，用来排查消化道是否存在隐性出血。

辅助检查

根据血液检查结果，医生可能会安排以下检查查找病因：

骨髓穿刺：通过抽取少量骨髓液来分析造血功能，这是确诊缺铁性贫血的关键检查。
消化内镜：对于疑似消化道出血的患者，通过胃镜或肠镜检查能直接观察出血部位。
妇科超声：针对月经量过大的女性，通过检查子宫、卵巢等器官状态，判断是否存在妇科疾病导致失血过多。

缺铁性贫血在经过规范治疗后通常会有明显改善，但整个治疗过程需要较长时间，患者需要配合医生做好长期治疗准备。治疗主要从消除病因和补充铁元素两方面入手，双管齐下才能取得理想效果。

要想真正解决缺铁性贫血的问题，最关键的是要找到导致贫血的根本原因并进行治疗：

月经量过多的患者需要到妇科就诊，通过调整月经周期或控制出血量来改善贫血问题。
肿瘤引发的贫血需要根据具体病情选择化疗、放疗或手术等治疗方式，同时要特别注意加强患者的营养补充。
儿童和孕妇由于营养摄入不足导致的贫血，需要制定科学的饮食计划，必要时增加营养补充剂。
消化性溃疡引起的贫血患者，需要通过抑制胃酸分泌的药物来保护消化道黏膜，减少出血情况。

缺铁性贫血有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

补充铁剂

所有类型的缺铁性贫血都需要补充铁剂，具体分为两种补充方式：

口服铁剂常见的有硫酸亚铁（无机铁制剂）以及右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁（有机铁制剂）。这些铁剂需要经过消化道吸收。
注射用铁剂主要包括蔗糖铁和右旋糖酐铁，通过肌肉注射或静脉输液的方式给药。这类方式适合口服铁剂后出现严重恶心、腹痛等胃肠道不适的患者。

孕妇、儿童以及容易发生缺铁性贫血的人群，需要家人特别关注他们的饮食搭配。可以通过以下方式辅助营养补充：日常饮食中增加猪瘦肉、海鲜贝类、黄豆制品、菠菜、苋菜等高铁食物，比如早餐可以吃猪肝粥，午餐搭配牛肉炒菠菜。在吃补铁药物或高铁食物的同时，搭配橙子、猕猴桃、彩椒等富含维生素C的新鲜果蔬，维生素C就像小帮手一样能促进铁的吸收效率。

缺铁性贫血患者除了要按照医嘱服用补铁药物外，日常饮食中也要特别注意增加铁元素的摄入。建议多吃红肉、海鲜、豆制品、深绿色蔬菜和葡萄干等高铁食材，这些食物能有效帮助身体补充铁元素。服用补铁药物时要避开咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品，牛奶、奶酪等高钙食物也要间隔2小时食用，这些食物中的成分会像磁铁两极相斥一样阻碍铁的吸收。

预防贫血要从日常餐桌做起，每周保证吃3-4次红肉，每天吃1个鸡蛋，搭配木耳、紫菜等高铁食材。
孕期和哺乳期女性对铁的需求量是普通人的2倍，要特别注意增加动物肝脏、血制品等血红素铁的摄入。
儿童饮食要保证荤素搭配，避免长期只吃白粥、面条等单一主食，建议在米饭中添加红豆、黑米等杂粮。
存在痔疮出血、胃溃疡出血或月经量过多等情况时，要及时治疗原发疾病，避免长期慢性失血消耗体内铁储备。