无特定人群

无传染性

患者出现寒战、高热、烦躁不安等症状，主诉胸骨后剧烈疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，甚至麻醉性镇痛药不能缓解。疼痛可放射至颈部、耳后、整个胸部和两侧肩胛之间，有的可出现神经根疼痛。
局限性的纵隔脓肿可出现肿物对周围脏器的压迫症状，如声音嘶哑(喉返神经受压)、膈肌收缩无力或麻痹(膈神经受压)、霍纳综合征(交感神经星状神经节受压)、迷走神经受压可出现心跳加快。
纵隔脓肿形成脓液后可破入胸膜腔形成脓胸及脓气胸，气体可沿疏松结缔组织到达全身皮下，形成皮下气肿，出现呼吸困难甚至休克。纵隔脓肿常并发右肺上叶感染。

X线检查是诊断纵隔脓肿的主要方法，可见颈部软组织增厚、纵隔增宽、胸腔气液平面和气管移位等。脓胸的诊断，除根据临床表现外，X线示胸腔积液，CT扫描更能明确病变的位置及病变范围，并为早期诊断及治疗提供更准确的依据。

需要纵隔肿瘤相鉴别，特别是肿瘤全并感染时，更要注意鉴别，纵隔肿瘤的症状主要有以下几点：
(1)呼吸道症状：胸闷，胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部，大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈，咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。
(2)神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及可引起声音嘶哑，可产生胸痛或感觉异常，引起肢体瘫痪。
(3)感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。
(4)压迫症状：食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。
(5)特殊症状：患者咳出皮脂物及毛发。

纵隔脓肿治疗前的注意事项
主要是针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者，有条件时可行气管修补术。食管破裂或术后吻合口瘘者，有条件时可行食管修补术，禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养，选择敏感抗生素有利于治疗。
对症治疗则主要有以下措施：

(1)早期炎症时或可采取局部热敷，外敷消炎散等中药。

(2)全身应用抗生素。

(3)脓肿形成后可切开引流。

饮食清淡富有营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。

清淡有营养、流质的食物，如米汤，藕粉，蛋花汤，菜汤。

对本病的预防主要是积极治疗原发性疾病，特别是咽旁隙，咽后隙感染时，应积极采取抗感染措施，防止纵隔脓肿的发生。在日常生活及工作中注意安全，防止外力因素导致胸部外伤。