该病治疗以一般治疗、药物治疗、血液净化治疗为主。药物治疗为目前主要治疗,包括以下几类:糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药物、非甾体抗炎药等。
紫癜性肾炎急性期如何治疗?
急性期表现为单纯血尿型患者,一般未予特殊治疗,合并蛋白尿患者予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗;必要时也可予血浆置换治疗。
紫癜性肾炎有哪些一般治疗措施?
卧床休息,积极寻找和去除致病因素,如控制感染,去除过敏原,补充维生素。有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂。
紫癜性肾炎有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
紫癜性肾炎的药物治疗包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝剂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗、其他药物治疗等。
糖皮质激素治疗
泼尼松口服,或用地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注,症状缓解后即可停用。
副作用:诱发或加重感染;引起消化道出血、穿孔;抑制生长发育或致畸作用;导致水盐电解质、糖、蛋白质、血脂代谢紊乱等。
用药禁忌: 严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、骨折、新近胃肠吻合术、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、活动性结核,以及抗生素不能控制的感染等。
免疫抑制剂治疗
严重过敏性紫癜肾炎可在激素使用基础上加用免疫抑制剂,如雷公藤多苷、环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等口服治疗。
副作用:常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等;可致贫血和白细胞减少;肾毒性、肝毒性等。
用药禁忌:妊娠时禁用本品,妇女患者在使用本品时不应哺乳。
抗凝剂治疗
阻止血小板聚集和血栓形成的药物:阿司匹林或双嘧达莫口服;如伴明显高凝状态,可予低分子肝素皮下注射治疗。
副作用:最常见的副作用是出血,出血可表现为轻微出血和严重出血,轻微出血包括鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、月经过多等;严重出血可表现为肉眼血尿、消化道出血,甚至可以发生颅内出血。还可出现贫血。
用药禁忌:有出血疾病或出血倾向者:如脑出血、出血性脑梗死、活动性溃疡病、活动性肺结核等;外科手术后 7-10 天以内;妊娠、分娩及产后。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
药物名称:贝那普利、氯沙坦等
主要治疗:降低血压、减少蛋白尿、保护肾功能,适用于有蛋白尿的紫癜性肾炎患者。
如何用药:口服。
副作用/不良反应:可能引起咳嗽(ACEI特有)、低血压、高血钾等。
用药禁忌:对ACEI或ARB过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用。
其他药物使用注意事项:定期监测血压、肾功能和电解质水平。
其他药物
钙通道拮抗剂:如硝苯地平控制血压。
非甾体类抗炎药:如萘普生缓解关节疼痛。
紫癜性肾炎如何进行中医治疗?
中成药如黄芪颗粒、复方丹参片、银杏叶片等,口服治疗可补肾益气和活血化瘀。