病史和体格检查当你采集患者的病史时，要求患者描述其被什么困扰。精神错乱可能不是其诉说的主要症状，而是诉记忆丧失、理解力不连续、注意力不集中。因患者可能不能直接回答逻辑问题。可问其家人或朋友精神错乱发作的开始时间和发作的频率。还要知道该患者有无头部外伤史或心肺功能、代谢、脑血管或神经失调的病史。若患者正在服用药物，明确药物。询问饮食或睡眠习惯有何改变。是否使用毒品或酒精。对患者进行评估以确定其是否有系统性疾病。检测生命体征并评估患者的血压变化、体温和脉搏。接下来，进行神经系统检查以评估患者的意识水平。

注意事项不要离开精神混乱的患者而使其无人看管。以防止其伤害自己和他人(如果为保证患者的安全有必要对其进行适当的限制).让患者平静和安静，并安排时间让其休息且不被打扰。给其准备一个大日历和可见的时钟，并列出其活动、具体日期和时间。以帮助其保持定向的能力，当你每次进人患者房间的时候重新向其介绍自己。在婴儿和非常小的儿童，精神错乱不易辨别。然而，较大的儿童患有急性发热性疾病时，通常表现为短暂谵妄或急性精神错乱。