所有人群

无传染性

常见症状：肛周皮肤有湿疹、鳞屑、瘙痒、四肢苔藓样变、阴囊瘙痒、肚脐痒、日光照射引起皮肤过敏、皮炎、泛发性红色斑块、失眠、丘疹、圆形或卵圆形丘疹或结节。
1.本病初发时

仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。

2.神经性皮炎

好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。

3.自觉症状

为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后可有血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴结炎。

4.本病为慢性疾病，症状时轻时重，治愈后容易复发。

病理检查：表皮角化过度棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻度海绵形成真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮成纤细胞增生呈纤维化。

对于神经性皮炎患者，一般医生通过体检及病史询问即可作出诊断。如症状不典型，医生可能建议患者接受进一步组织病理学检查。
鉴别诊断
1.慢性湿疹

多由急性湿疹转化而来，在病程中有渗出倾向，皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块，苔藓化不明显，伴剧痒。

2.扁平苔藓

与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害).组织病理有特异性。

3.银屑病

发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上覆银色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。

4.瘙痒症

多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

5.原发性皮肤淀粉样变

皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

治疗的目的主要是止痒，避免患者因瘙痒而搔抓，从而进一步加重病情。

1.系统治疗

可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以维生素B族内服；瘙痒严重者可选用镇静剂；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

2.局部治疗

可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用，肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。
3.物理治疗
光疗
用特定波长的紫外线照射患处。其中光化学疗法（PUVA）可用于泛发性神经性皮炎，还可用窄谱中波紫外线（N-UVB）治疗，近年发现用N-UVB治疗可取得较好疗效。
其他
液氮冷冻，核素32p 90Sr敷贴，境界线、浅层X线、氦氖激光照射，磁疗、蜡疗以及矿泉治疗等均能收到较好的治疗效果，但难以防止其复发。

1、注意床上用品的清洁干燥。
2、避免过度抓挠。
3、洗浴室注意水温的控制，避免过烫。
4、使用性质吻合的沐浴用品。
5、洗衣服时多次进行漂洗，减少洗涤剂的刺激。

神经性皮炎患者的饮食对其治疗有着重要的积极作用，饮食方面的注意事项如下：
1、南瓜与大蒜属于刺激性食物和发物,神经性皮炎患者禁食。
2、选择应以高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素的食物为原则。忌生冷、油腻、甜粘之品，少食辛辣刺激性食物。
3、可结合舌苔变化调节饮食，如：舌苔薄白，应适应选配温性的食物，如姜茶、姜糖汤、姜皮汤；舌苔薄黄，示有热象，则饮食宜清淡，选配冬瓜汤、绿豆汤、番茄和绿叶菜汤，并宜忌油腻荤菜。
4、发热期间患者食欲很差，服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应，这时应以清淡饮食为主，宜给半流质食物，如面条、更米、大米粥等，多食新鲜水果和新鲜蔬菜等。
5、对有消化道溃疡或药物引起的胃肠损害的患者，选用食物要煮烂，使之易消化，以减轻胃肠负担。仅以关节局部症状为主，不发热，亦无脾胃症状者，饮食可随意，无许多加限制。

神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。配合适当的治疗，疾病可得到缓解，也可以预防神经性皮炎复发。控制搔抓、摩擦为防止本病发病的最重要的手段。
1、患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合，避免感情冲动。
2、避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。忌用手搔抓或热水烫洗。
3、饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。不抽烟，不饮酒，多吃清淡食物和水果。