疾病介绍
硒(selenium,se)属类金属。元素硒有三种同素异形体:
①无定形硒;
②红色单斜晶体;
③灰色金属晶体。 金属硒不溶于水和乙醇,可溶于乙醚及二硫化碳。硒的化学性质与硫相似,能直接与氧或氢化合。常见的硒化合物有二氧化硒(se02)、三氧化硒(se03)、二氯氧化硒(seocl2)、硒酸钠(na2seo4)、亚硒酸钠(na2se03)、硒化氢(h2s...
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症状
硒中毒的症状:大量吸入熔化表面有硒的铝锭和熔烧的阳极泥(含硒、锌、铅及砷)过程中逸出的大量烟雾,患者可出现类似吸入二氧化硫的刺激症状,表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、眼刺痛、流泪。还有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。呼吸和汗液中有蒜臭味。症状多在2~3日内逐渐消退,一般无后遗症。大量吸入二氧化硒蒸气可引起化学性支气管炎,个别严重者可发生化学性肺炎和中毒性肺水肿。硒化合物对皮肤黏膜有较强的刺激性,亚硒酸盐直接接触皮肤可引起灼伤,出现红斑、水疱,以至溃疡,溃疡不易愈合。二氧化硒和氧化硒粉尘可产生接触性皮炎。皮炎初起时,在头颈部和四肢可见点状分布的红色丘疹,有痒感,进而向四周扩散,并融合成片。二氧化硒及硒酸盐类溅入眼内可产生睑结膜炎、结膜充血、流泪,伴眼睑水肿,疼痛。
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检查
硒中毒的检查诊断:尿硒含量增高。正常值<199umol/l(0.15 mg/l).鉴别诊断:根据病史或职业接触史,结合上述临床表现及实验室可进行诊断。
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治疗
硒中毒的治疗:
1.吸入中毒 应迅速脱离现场,吸入新鲜空气或氧气,雾化吸入2%碳酸氢钠溶液。
2.口服中毒 应给予催吐、清水洗胃、导泻以清除尚未吸收的毒物。
3.皮肤灼伤 用清水、10%硫代硫酸钠溶液或2%硼酸溶液冲洗、湿敷,然后涂以肤轻松软膏。溅人眼内的二氧化硒,应立即用清水、l 0%硫代硫酸钠溶液冲洗,然后涂氢化可的松眼膏。
4.静脉用解毒剂 静脉注射。10%硫代硫酸钠10~20ml,每日1次,可将部分硒化合物还原成元素硒而解毒;古拉定(还原性谷胱甘肽)1200mg~1800mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴,每日1次。
5.硒中毒的对症、支持治疗 注意防治水、电解质及酸碱平衡紊乱,注意保护心、肝、肾功能。可用抗生素防治肺部感染。有急性中毒性肺水肿时,应保持安静,立即加压给氧,吸入消泡气雾剂二甲基硅油和2%碳酸氢钠,保持呼吸道通畅。静脉注射高渗葡萄糖溶液和氨茶碱。地塞米松5mg~l0mg,静脉滴注。静脉注射快速利尿脱水药物。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。