无特定人群

无传染性

1.经久不愈或时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡。
2.凡日光性角化病出现有流血、溃烂或不对称性结节突起等。
3.往日射线照过的皮肤或旧疮疤，或窦道处出现溃破或结节突起时。
4.久不消退的红色皮肤疤，其上显示轻度糜烂时当警惕原位癌之可能。

活组织病理检查对皮肤恶性肿瘤的分类以及治疗方法选择极其重要。

注意与下列疾病鉴别
1．基底细胞癌与鳞状细胞癌：基底细胞癌发生的主要部位是面部，尤其是鼻，前额，眼，颧部及上唇，损害发展缓慢，局部往往不充血，表面结痂而无角化现象，边缘卷起，呈蜡状半透明，炎性反应没有或轻微，转移者罕见，鳞状细胞癌可发生在任何部位，尤其是皮肤粘膜连结处及四肢，下唇，鼻，耳，手背和阴部，往往在有慢性皮肤病损处发生，损害发展较快，局部充血明显，或周围及表面有扩张的毛细血管，角化现象明显，边缘高起坚硬，炎性反应显著，易发生淋巴结转移。
2．脂溢性角化病：又称老年疣，好发于50岁以上男性，多发于面部，颈部，胸部，背部及手背，损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹，呈朽黄，黄褐色至煤黑色，边界清楚，质地柔软，表面稍粗糙，覆有油脂状鳞屑痂，皮疹数目不定，往往很多，脂溢性角化病可永久存在而不恶变，极少数病人的个别损害可发展成基底细胞癌，组织病理学检查可助诊断。
3．皮肤原位癌(bowen’s disease):损害好发于躯干和臀部，可单发或多发，典型者呈界限清楚的鳞状斑丘疹，可逐渐扩大，或相互融合，损害的大小可由数毫米到若干厘米不等，表面覆以鳞屑或脱屑后结棕色至灰色硬痂，不易剥离，发展缓慢或长期无明显变化，有时中央部分可部分消退或有瘢痕形成，而附近出现新的损害，一般不变成溃疡，组织病理检查有助于诊断。
4．盘状红斑狼疮：多见于中年男女，损害初发时为小丘疹，渐扩大呈斑块，性质干燥，表面角质增殖，毛囊口扩张，内含有角质栓刺，有萎缩斑，不形成溃疡，边缘多充血，发生于颜面部者呈蝴蝶状分布，血沉，类风湿因子，抗核抗体，组织病理可助鉴别。
5．角化棘皮瘤：以中年男性较多，多发生于面部，尤其是颊部及鼻部，而四肢和躯干极为少见，损害为呈坚实的半球形肿瘤耸立皮肤上，似淡红色粉刺或与皮肤色泽相似的小结，边缘隆起，中央陷凹成火山口形，内含一个角质痂，本病发展迅速，但长到直径达2厘米左右后不再继续发展，2~6个月内能自行萎缩，自然痊愈，遗留萎缩性瘢痕。
6．帕哲氏病(paget’s disease):常侵犯40岁以上妇女单侧乳头和乳晕，早期仅为乳头部小片鳞屑性红斑，境界清楚，逐渐波及其邻近皮肤，表面易于糜烂，搔抓后呈湿疹样变化，损害经过缓慢，无自愈倾向，偶见于乳房以外其他大汗腺分布区，如腋窝，外生殖器，肛周，口唇，鼻翼等处，组织病理检查可见表皮内有分散或成团的paget细胞，见此细胞即可确诊。
7．转移性皮肤癌：由其他器官原发性癌转移到皮肤而发，一般为多发性，同时有其他器官原发性癌的症状及体征。

皮肤癌部位浅表，易于接触，故治疗上方法较多，如手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法，局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等。化学疗法是适用于和其他治疗合并应用的辅助治疗和晚期姑息疗法。可依据癌瘤的部位、大小、患者全身情况、癌肿的程度等选择应用。

1.手术疗法
适用于各期皮肤癌，可采用外科将肿瘤全部切除。

2.淋巴结清扫
鳞癌手术切除后的选择性区域淋巴结清扫术很难决定。预防性清扫不是最必需的选择，而应依据患者的年龄、癌的发生部位、浸润程度和癌细胞分化程度作出最佳决策。

3.放射疗法
皮肤癌，特别是基底细胞癌，对放射线十分敏感，对磷癌中度敏感。本法也适用于已有或可能有淋巴转移的部位，作为手术前后的辅助治疗。

4.化学疗法
是作为治疗皮肤癌的一种全身性辅助治疗。

5.物理疗法
这是应用电凝、电灼、冷冻或激光来烧灼癌瘤，使之坏死脱落或气化。

6.腐蚀疗法
应用有效浓缩的腐蚀性较强的化学药物作为局部烧灼或涂抹。

专业护理
1.患者在日常生活中要做好防晒的措施，这样可以避免阳光直晒对肌肤的伤害，在出门时要涂抹防晒霜、带好遮阳伞，这样可以有效抵抗紫外线、强烈阳光的侵害。
2.有些职业会不可避免的接触致癌物质，这些人群在患病之后不要在从事这样的职业，还要定期去医院检查，在生活中也要避免接触焦煤油、砷剂等化学致癌物质。
3.鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张的情绪，保持局部清洁，防止感染的发生。

皮肤癌患者手术后饮食

皮肤癌手术后，耗气伤血，宜多食用补气养血之品，选用粳米、扁豆、大枣、龙眼、荔枝、香菇、鹌鹑蛋、胡萝卜、山药、藕粉粥、豆类等。要千方百计增加病人的食欲，经常更换菜肴品种，注意菜肴的色香味调配。要让病人保持足够的蛋白质摄入量。癌症是一种消耗性疾病，特别是蛋白质的消耗很多。经常吃瘦猪肉、牛肉、兔肉或鸡鸭家禽。如果病人厌油腻荤腥，可换些蛋白质含量丰富的非肉类食物，如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。要避免吃不易消化的食物。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。

皮肤癌患者放疗时饮食

放疗的副反应较多，如引起粘膜损伤，骨髓抑制，白细胞减少等。饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食，根据病情酌情增减数量和次数，不可勉强。放疗时耗损阴液，饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃、香蕉、葡萄及泥鳅、海参、甘蔗粥等。对于耐受力差的的病人可以给予静脉高营养，以补充体内的严重消耗。

皮肤癌患者化疗时饮食

选用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黄鳝等。化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。化疗时气血两损，宜常服养气之品，选用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黄鳝等，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。

皮肤癌忌食

1、忌烟、酒、浓茶、咖啡和可可等。

2、忌吃过热、过冷、过期及变质的食物。

3、忌辛辣、刺激性食物。

4、忌食致敏性食物，如虾、蟹、雪菜、白果等。

预防皮肤癌的发生
1.在日常生活，工作中，尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青，焦油，砷化物，苯并芘等，这些化学物质都有较强的致癌性。
2.防止长时间的皮肤暴晒，第三点是要注意电离辐射，这主要是针对放射工作者而言。患有光化性角化病，着色性干皮病等癌前病变者，应尽早进行治疗，争取将皮肤癌扼杀于萌芽之时。
3.要加强锻炼身体，提高身体素质，如中医所云：“正气存内，邪不可干”.