肥胖、喜肉食人群、酗酒者

常见症状：肾绞痛、血尿、尿痛、腰酸、乏力、头昏、头痛、浮肿
由于痛风，可能对身体的其他部位器官也引起损伤，比如肾脏就有可能被损伤到。请看痛风性肾病的症状。

(1)约5—10年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约17％—25％死于肾功能衰竭。

(2)早期有轻度单侧或双侧腰痛，嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性，有间歇或持续蛋白尿，一般不超过++.几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。 
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(3)痛风性肾病有持续性高尿酸血症，20％在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。

(4)研究表明，尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关，即轻度的关节炎病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。

(5)尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。

尿酸性肾病(痛风肾病)即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态，尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。尿酸性肾病组织学特征性表现为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积，可见双折光的针状尿酸盐结晶，这些结晶造成其周围单个核细胞浸润，导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩 、管腔闭塞、间质纤维化，进而肾单位毁损。在集合管形成的微小钙化可使集合管扩张，并易引发继发性细菌感染。本病分为原发和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，但遗传方式尚不明确，越来越多的临床资料显示原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性高尿酸血症则多见于下列3种情况：
①细胞增殖性疾病，如：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症；
②细胞过量破坏：溶血、烧伤外伤、化疗、放疗、过量运动③肾衰竭、酮症酸中毒、妊娠高血压综合征、药物、毒物导致肾脏清除尿酸盐减少④外因性：高嘌呤饮食、过量饮酒等。尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0.3%,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6~1.%.近年来，我国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加，使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明显高于女性，其发作的平均年龄为45岁，而痛风肾病的发生多在患痛风10年以上。

一、吃(喝)中成药，根据病人病情调制，比如肾炎和肾衰的，或者肾功能正常的和不正常的，用药不同。

二、打点滴，加入增强免疫力的药物、平衡液。目的增强免疫力，活血化瘀，从而减少复发率。

三、中医外治法，针灸、推拿。     即给予秋水仙碱试验性治疗。在服用秋水仙碱5 mg当日晚间，患者体温即恢复正常，关节疼痛肿胀症状明显减轻。继续给予小剂量秋水仙碱、别嘌醇、小苏打及其他保肾对症治疗，患者关节肿痛缓解出院。出院后定期复诊，患者未再次出现关节疼痛，复查scr下降至150 μmol/l,血尿酸降至406 μmol/l,hb上升至10.2 g/dl,尿蛋白阴性。

痛风性肾病患者的饮食同痛风患者的饮食一样，都需要低嘌呤及限盐。
1、低嘌呤饮食
患者平时应采用低嘌呤饮食。宜选含嘌呤低的食物，如面粉、洋葱、水果、牛奶、鸡蛋等；禁用含高嘌呤食物，如动物内脏、大脑和各种肉汤、肉汁、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆及菌藻类；粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类等食物含嘌呤，应谨慎选择。
2、限盐
患者应限制钠盐的摄入，以每天2~5克为宜。
3、多饮水
患者每天的饮水量应达到2500~3000毫升，多吃含水分多的水果和食品，通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸，减轻尿酸对肾脏的损害。
4、多吃碱性食物
患者应多吃蔬菜、水果属碱性食物，碱性环境能提高尿酸盐溶解度，且这类物质富含维生素C,能促进组织内尿酸盐溶解，有利于尿酸排出。一般每天进食蔬菜1千克(含嘌呤的蔬菜应避免),水果4~5次。
5、禁用刺激性食品
患者禁用辛辣、刺激性食品，戒烟酒。过去曾认为，痛风患者应禁服茶叶，但现在认为，这些物质在体内代谢并不产生尿酸盐，也不存在痛风石沉积，故可适量选用。

历时较久的痛风病人，约1/3有出现痛风性肾病，所以对待痛风患者，尤其是病程较长的病人，必须有预防痛风性肾病的意识，辨证辨病相结合，减少痛风的复发，防止痛风性肾病的发生。
对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时，可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标，此外应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。