疱疹性咽峡炎发病率高，一年四季都可能出现，但春季末到夏秋季节最容易形成传播高峰。无论是南方还是北方，只要是有孩子聚集的地方，比如幼儿园、托管班或者儿童游乐场，都可能突然出现多个病例。

该病多见于6岁以下学龄前儿童，青少年及成人也可发病，但学龄前儿童感染后临床症状比较明显。

得过疱疹性咽峡炎的孩子会对同类型病毒产生抵抗力，但要注意的是，病毒有很多不同“变装版本”，比如上次感染的是柯萨奇A6型，下次遇到柯萨奇A10型还是可能再次发病。

有传染性

疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的呼吸道传染病，既有普通感冒常见的发烧、喉咙痛、咳嗽等症状，也可能出现不想吃饭、恶心呕吐、拉肚子等消化道不适。

这种疾病最典型的特征是会在口腔深处出现疱疹样变化，这是区别于普通感冒的重要标志。

疱疹性咽峡炎有哪些典型症状？

全身症状

发病时孩子会突然发烧，体温通常在38℃左右，有些孩子可能烧到39℃甚至40℃以上。高烧时可能出现手脚抽动的情况，这种发热状态一般会持续2-4天。

喉咙疼痛非常明显，严重时会连喝水都困难。婴幼儿如果还不会说话，可能会通过流口水、不肯吃东西、哭闹不止等表现来传递疼痛信号。

局部症状

疾病最典型的表现集中在口腔后部的咽峡区。刚开始喉咙会发红，接着在喉咙周围的黏膜上冒出灰白色的小水泡，这些小疱疹像小米粒大小，周围还泛着红肿。大概1-2天后水泡会破掉变成溃疡，有时候这些疱疹还会蔓延到舌头、上颚等其他口腔部位。

疱疹性咽峡炎可能有哪些伴随症状？

除了主要症状，部分患者还会出现：

咳嗽或流鼻涕等类似感冒的表现
胃部不适引发的呕吐
肠道症状导致的腹泻

血常规及C反应蛋白

抽血检查如果发现白细胞数量增加，特别是C反应蛋白数值明显升高，说明可能合并细菌感染。

血生化

大部分孩子做这项检查会发现：谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）这些指标会轻微升高。病情严重的孩子可能出现心肌肌钙蛋白（反映心肌损伤的指标）和血糖升高的情况，这对判断病情严重程度很有帮助。

病原学及血清学

通过采集喉咙分泌物或粪便样本做检测，能准确查出是不是病毒感染，还能确定具体是哪一种病毒在作怪。

胸部x线检查

当炎症影响到肺部时，拍胸片会显示两侧肺部的纹理变多，有些孩子还会看到肺部组织有浸润阴影，不过也有部分孩子只有单侧肺部出现异常。

磁共振成像

如果怀疑病毒影响到神经系统，做这个检查能看到脊髓灰质（脊髓内部结构）和脑干（连接大脑和脊髓的重要部位）有没有受损，帮助医生判断是否存在神经系统的并发症。

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起，目前还没有能直接消灭这些病毒的特效药。治疗时主要通过缓解症状和针对病因进行干预，同时要特别注意在患病期间做好隔离措施，防止传染给他人。

疱疹性咽峡炎有哪些一般治疗措施？

家长要特别注意做好隔离措施，防止病毒传染给其他孩子。如果孩子因为口腔疼痛吃不下饭，或者高烧持续不退，可能需要通过输液来补充水分和电解质。当孩子发烧时，可以先用退热贴贴在额头或用温水擦拭身体等物理方法降温。

疱疹性咽峡炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对症治疗

当孩子体温超过38.5℃且明显不舒服时，除了物理降温，还需要使用退烧药。常用的儿童退烧药有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等液体剂型。要注意两次吃药之间至少要间隔4到6小时，一天最多不能超过4次。

如果孩子出现突发性高热抽搐（医学上称为热性惊厥），需要立即使用抗惊厥药物。常用药物包括咪达唑仑（注射用药）和水合氯醛（通过肛门给药），这些药物都需要由医护人员操作，家长不要自行处理。

病因治疗

目前还没有针对这类病毒的特效药，主要通过辅助手段增强身体抵抗力。

保持居家环境整洁，每天定时开窗通风，确保空气新鲜流通。室温建议保持在20-22℃，湿度控制在50%-60%较为适宜。要经常晾晒衣物和被褥，抑制病菌滋生。发烧患儿穿衣盖被要适度，切忌用厚被子捂汗。衣物过厚会影响散热，反而可能加重发热症状。及时擦拭孩子身上的汗液，保持皮肤干爽。汗湿的衣物要立即更换，避免着凉或引发皮肤感染。照顾者要特别注意手部卫生。在准备食物前、更换尿布后、处理排泄物后都要用肥皂彻底洗手，指甲要修剪整齐。患病儿童的粪便要用专用消毒剂处理后再冲入下水道。

患病期间饮食要选择温凉、易吞咽的流质或半流质食物，比如米粥、面片汤等。避免给孩子吃火锅、辣味食品、醋拌凉菜等刺激性食物，也不要喂食坚果、硬糖等可能划伤口腔的食物。进餐建议少量多餐，每天可分5-6次喂养。口腔清洁需要特别注意，每次进食后用生理盐水（0.9%浓度的食盐水）给孩子漱口。对于年幼不会漱口的孩子，可以用医用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔黏膜。

家长要学习识别疱疹性咽峡炎的早期症状（如突发高热、口腔疱疹），了解该病主要通过接触传播的特点。当发现孩子出现疑似症状时，应及时就医并做好居家隔离。
通过讲故事、看绘本等方式教孩子养成卫生习惯：饭前便后要用流动水洗手，不啃咬玩具或手指，不和他人共用毛巾等个人物品。
在疾病流行季节（春秋季），尽量避免带孩子去商场、游乐场等人员密集场所。如果周围有孩子患病，至少要隔离两周后再接触。
季节交替时要及时增减衣物，春季不要过早脱掉厚外套，秋季注意避免受凉。
幼儿园和学校要加强晨检，发现患病儿童应立即隔离。教室要每天用紫外线灯消毒，桌面、门把手等高频接触区域要用酒精擦拭。