所有群体

无传染性

常见症状：指甲呈筒形、鳞状细胞癌、溃疡外观呈菜花样、湿疣
有3种主要类型，均发生于浸渍区。

1.口腔疣状癌(verrucous carcinoma of the oral cavity) 又称口腔菜花状乳头瘤病(oral florid papillomatosis),1948年由ackeman首先报告，本病罕见，仅占口腔恶性肿瘤之4%~9%.其发生与烟草(特别是咀嚼)、槟榔，口腔卫生不良和不适当的镶牙有关。好发生于男性老人，临床表现呈白色菜花样损害，齿龈亦可受累。亦可侵入颊部和(或)颌骨。

2.生殖器肛门区疣状癌(verrucous carcinoma of the genitoanal region)亦称buschke-loewenstein巨大尖锐湿疣。1925年由buschke和loewenstein首先报告，大多数病例由hpv6或hpv11所引起，本病占阴茎恶性肿瘤之5%~25%.临床上呈菜花样乳头瘤样增生，最常见于男性龟头和未环切的包皮处，最后侵入尿道。也见于女阴及肛门区，损害可形成溃疡及漏管。常散发臭味。

3.跖部疣状癌(plantar verrucous carcinoma) 又称穿掘性上皮瘤(epithelioma cuniculatum).病因不明，在已报告的13例跖部癌的浅表上皮中，电镜下5例找到病毒样颗粒。增生的细胞核抗原研究，亦提示其细胞类似巨大疣或尖锐湿疣。大多数临床医师认为此肿瘤为高角质化的鳞状细胞癌。小剂量放射治疗慢性感染或炎症可能与本病的发生有关。本病最初很像难治的跖疣，为隆起性团块，倾向于向深部穿透性生长，形成很多深隐窝，充以角质物和脓液。隐窝类似兔穴，故称为穿掘性上皮瘤。肿瘤最终可穿透跖筋膜，甚至可破坏骨和侵犯足背皮肤。
本病的诊断需靠临床表现、镜下形态以及生物学行为判断。

皮损组织病理检查显示肿瘤浅表部分一般与疣相似，表现为角化过度、角化不全和棘层肥厚。角质形成细胞分化良好，呈嗜酸性淡染、胞核小。肿瘤深部由分化良好的鳞状上皮呈宽索状向真皮侵入生长，前端呈球形生长形成特征性的挤压性边界。中央常有充以角蛋白的囊肿，有坏死时形成窦道。细胞异形性及核丝分裂少见。

湿疣：特别是发生于生殖器和肛门的疣状癌需要和湿疣相鉴别，一般有不洁性生活史，通过hpv检查和病理检查可以分辨。
溃疡：真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。也有可能是疣状癌的症状之一。

疣状癌治疗前的注意事项
(一)治疗
切除为最好的疗法。有些病例需采用mohs显微外科。放射疗法可引起间变，不应采用。

(二)预后
跖部疣状癌，本病最初很像难治的跖疣，为隆起性团块，倾向于向深部穿透性生长，形成很多深隐窝，充以角质物和脓液。隐窝类似兔穴，故称为穿掘性上皮瘤。肿瘤最终可穿透跖筋膜，共至 可破坏骨和侵犯足背皮肤。