无特殊人群

无传染性

1、疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。
2、疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。
3、疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜，可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时，则出现不同程度的全身中毒症状，如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱，甚至发生休克。

B超、X线等影像学检查有助于诊断。
腹股沟区B超检查一般是患者的首选检查。临床上一般很少行CT检查用于诊断疝气。对于嵌顿疝临床医生可能先行腹股沟区B超检查，再行腹部CT检查。一经发现腹股沟疝建议积极考虑手术治疗，越早越好。

腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿，如果发作时，在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
2、剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
3、肠梗阻：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
4、发现血便：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
腹股沟疝根据典型的症状和体征诊断不困难，再行腹股沟区B超检查和腹部CT检查用于诊断和鉴别诊断。
鉴别诊断
1、脂肪瘤
脂肪瘤和疝气都可出现向外突出的肿块，但是脂肪瘤基底不固定而活动度较大，股疝基底固定而不能被推动。
2、淋巴结肿大
嵌顿性股疝常误诊为腹股沟淋巴结肿大，但是嵌顿性股疝会出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻的症状，而淋巴结炎没有这些症状。
3、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液和腹股沟疝都可出现腹部肿块。但是睾丸鞘膜积液肿块完全局限在阴囊内，透光试验检查透光（即透光实验阳性），而腹股沟疝块不透光。睾丸鞘膜积液的肿块周围均呈囊性，睾丸在积液中间，所以不能触及睾丸；但腹股沟疝可在疝块后方，能够触及睾丸。
4、交通性鞘膜积液
交通性鞘膜积液和腹股沟疝类似，患者晨起或站立活动时会阴部肿块缓慢出现并增大，平卧或挤压时体积也可逐渐缩小。但交通性鞘膜积液透光试验为阳性，而且彩超也有利于辨明内容物。
5、精索鞘膜积液
精索鞘膜积液和腹外疝都可出现腹部肿块。但是精索鞘膜积液的肿块较小，穿行在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸时肿块可以移动，而腹股沟疝牵拉睾丸疝块不移动。

不同部位的疝气治疗方式也不尽相同。脑疝主要以纠正原发病、降低颅内压为主要治疗。腹壁疝主要以手术治疗为主，不能耐受手术者可以考虑保守治疗，但保守治疗有增加疝内容物嵌顿的风险。

疝气对症护理
手术前护理：
1、做好心理护理，吸烟者应在术前两周戒烟，注意保暖，预防受凉感冒，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。
2、休息，较大疝块的患者应多卧床休息，离床活动时尽量压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。
3、观察腹部情况，若出现腹痛伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。
4、术前一日备皮做好皮肤清洁，术前12小时禁食，6小时禁饮。
5、灌肠与排尿，术前晚遵医嘱清洁灌肠，预防术后腹涨及排便困难，手术前排尽小便，以防术中误伤膀胱。
术后护理：
1、体位：去枕平卧位双膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以松弛切口的张力而减少腹腔内压力，利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛，用1斤的盐袋压迫切口4-6小时，用干毛巾托起阴囊预防水肿，第二日可垫高床头，半卧位于床上。
2、饮食，术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等).暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物，循序渐进过度到普通饮食。
3、活动，一般术后3-6天可考虑下床活动，年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。
4、防止腹内压升高：术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高，不利于恢复，因此注意预防感冒，咳嗽时应用手按压保护切口，以避免缝线撕脱造成手术失败，避免用力解便。
5、防止阴囊水肿：因阴囊比较松弛，位置较低，渗血渗液易积于此，术后应用干毛巾垫于阴囊下，避免水肿。
6、预防切口感染：保持切口敷料清洁干燥，避免大小便污染，若发现污染或脱落应通知医生给予更换，注意观察切口周围的皮肤有无红肿，疼痛和每日的体温，一般术后三天体温升高至38°c属于正常范围。
7、出院后逐渐增加活动，3个月内应避免重体力劳动或举重物，避免剧烈咳嗽和用力解便，若疝复发，尽早就诊。
8、饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主，少食多餐。
9、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。
疝气日常护理
1、应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
2、注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。
3、尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。
4、适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。
5、大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。

做完疝气手术后可以正常饮食，一般不影响伤口愈合，可以适当给予高蛋白饮食，包括鸡蛋、瘦肉、鱼，也可以多吃新鲜蔬菜水果等维生素含量丰富的食物。 注意保持大便通畅，保持小便通畅，避免尿潴留，避免剧烈咳嗽。手术后2到3个月内，注意避免剧烈活动，避免重体力劳动，以免引起疝气复发。

疝气日常预防
1、保持健康体重。
2、防止腹压增高：避免推挤、举、或拉扯重物；减少哭闹，多喝水多吃高纤维食物，促进排便通畅，预防制便秘；戒烟，防止呼吸道感染及慢性咳嗽。
3、坚持加强腹部肌肉锻炼。
4、保证小肠不冲击疝环口，使疝环口得到治疗。
疝气健康教育
1、良好的饮食习惯及营养，能帮助您避免便秘的产生，并且帮助肌肉组织健全。
2、不要抽烟，因为刺激肺部所造成的长期咳嗽，不仅将您暴露在发生疝气的风险下，更可能造成疝气的复发。
3、作运动，定期而缓和的运动，有助于强化腹部肌肉。
4、维持均衡的体重：如果您体重过重，试着减轻一些体重，如此可以减轻腹部的压力。
5、运用适当的抬重物技巧，避免提举过重的东西。