疾病介绍
在牙牙合面中央窝处的一圆锥形突起,多见于下颌第二前磨牙,常为对称性。此外,该类突起,也可以出现在牙冠的颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等。高度1~3mm.50%的中央尖有髓角伸入。常引起牙髓病和根尖周病。
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症状
畸形中央尖的临床表现:
1.牙牙合 面中央窝处有畸形额外尖,若中央尖折断后有圆圈状痕迹。中央尖折断或磨损后,常引起牙髓感染,甚至并发根尖周病变。
2.表现为牙髓炎或根尖周炎的情况,有自发病,放射痛,牙有浮起的感觉。分型:根据中央尖内有无髓角伸入分为两型:
1.有髓角伸入型中央尖折断或被磨损,临床上表现为圆形或椭圆形黑环,中央有浅黄色或褐色的牙本质轴,轴的中央有时见黑色小点,此点是髓角。此型因中央尖在牙萌出不久就与对颌牙接触,即遭折断,牙髓感染坏死,影响牙根的继续发育。终止发育的根尖呈喇叭型。
2.无髓角伸入型因中央尖内没有高尖的髓角,中央尖折断也不会引起牙髓感染,故牙有正常的活力,牙根可继续发育。
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检查
畸形中央尖的诊断步骤:
(一)病把采集要点一般患者无症状,可能是体检时发现。也可能是出现牙髓炎或根尖周炎就诊时发现。患者多是因牙痛来就诊,咬牙合时首先碰到患牙,故不敢咬牙合。
(二)体格检查要点检查患牙是否有冷热刺激痛,是否有叩痛,中央窝上是否有磨成圆形或随圆形的小平台。
(三)辅助检查要点温度试验或电活力测试。检查牙的活力;X线牙片见根尖区有阴影,根尖孔呈喇叭口状。了解根是否形成及根尖周的情况。
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治疗
畸形中央尖的预防:
1.及时发现,早期治疗。
2.对患牙进行常规X线检查。畸形中央尖的治疗:
一、治疗对策(一)活疗原则早发现早治疗,尽量保存活髓。
(二)治疗方案1.对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理。
2.尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓,在牙刚萌出时若发现这种尖,可在局麻下,去尖盖髓治疗,或调对牙尖同时少量分次调磨此中央尖,可避免中央尖折断穿髓。
3.中央尖折断、引起牙髓或根尖周病变。为保存患牙,可行根尖形成术或根尖诱导形成术。
二、疗效判断处理盖髓治疗和调中央尖治疗有一定的疗效,如果失败侧进行根尖孔形成术。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。