无特定人群

有传染性虫媒传播，粪口传播，其他

可发生于任何年龄，潜伏期为从吞食牛囊尾蚴至粪便中出现虫体节片或虫卵，约需3个月。最低年龄为10 个月，最高年龄为86 岁，但以21~40 岁青壮年最多，一般男性多于女性。寄生人体的牛带绦虫成虫多为一条，亦可多达8条，最多的一例达31条。
症状表现：轻重程度与体内寄生虫数有关。
轻者：可毫无症状，粪便或内裤中发现白色节片为最常见的症状，患者多数因此就诊。妊娠节片多于大便时伴同粪便排出体外，而且常自动地单个或两三个节片相连从肛门爬出，在肛门周围作短时间蠕动，并滑落到会阴或大腿部，患者感到肛门瘙痒不适。几乎100%患者有肛门瘙痒的症状。
重者：症状明显甚至可因并发症而死亡。
胃肠道症状：中以腹痛最为常见，见于约半数病例。腹痛可在上腹部、脐周或无固定位置，可为钝痛、隐痛、刺痛、咬痛或烧灼感，少数患者可有肠绞痛。此外还可有恶心(15.7%~46%)、呕吐(11%)、腹泻(10%~50%)等。食欲减退或亢进、消化不良都较常见。
全身症状：乏力、体重减轻、夜间磨牙、贫血、营养不良等。
少数病人可有：
神经症状：头昏、神经过敏、失眠、癫痫样发作与晕厥等。
皮肤症状：过敏性瘙痒症、荨麻疹、结节性痒症等。

1.血象
血象变化甚少，一般无贫血。嗜酸性粒细胞计数可轻度增多，且多在早期出现。
2.虫卵检查
大多数患者粪便中可找到虫卵，但由于牛带绦虫无子宫孔，虫卵不能直接排入肠道，故并非每一例患者均可查获虫卵。虫卵检查可采用直接涂片或厚涂片法、沉淀法和漂浮浓集法等。其中hein厚涂片法3次检出率极高。用棉花拭子法作肛门涂片检查可检获虫卵。方法简便、阳性率与沉淀法大致相等，可用于普查。粪便或拭子涂片检查发现的绦虫卵，不能鉴别其虫种，因为牛带绦虫与猪带绦虫卵极相似，两者难以区别。
3.妊娠节片检查
牛带绦虫妊娠节片常从链体脱落，随呕吐物或粪便排出体外，故详细询问是否有呕吐，或粪便中是否带节片常是简单而准确的诊断方法。观察妊娠节片子宫分支的数目与形状可用于鉴定肠绦虫种类。牛带绦虫妊娠节片子宫分支数为15~30个，呈分支状整齐排列于节片两侧，猪带绦虫妊娠节片子宫分支为7~13个，呈树枝状。
4.头节检查
驱虫治疗后24小时，留取全部粪便检查头节可帮助考核疗效和鉴别虫种。牛带绦虫头节被驱出表明治疗彻底。如有多虫感染时，应观察头节数是否一致。
5.免疫学检查
用虫体匀浆或虫体蛋白质作抗原进行皮内试验、环状沉淀试验、补体结合试验或乳胶凝集试验可检测体内抗体，阳性符合率很高。用酶联免疫吸附试验也可检测宿主粪便中的特异性抗原，灵敏性可达100%,且具有高度特异性。
6.分子生物学检查
dna-dna斑点印渍法可用于检测牛带绦虫卵。近年有用聚合酶链反应(pcr)扩增粪便中虫卵或虫体脱落的外被体表物质的微量种特异性dna序列，以检测人体内牛带绦虫或猪带绦虫成虫，特异性与灵敏性均很高。

诊断标准
1.流行病学资料 应询问患者民族，宗教信仰，有无生食或半生食牛肉习惯，尤其来自少数民族地区者，可供参考。
2.呕吐或粪便排节片史 呕出或粪便排出节片几乎即可作出诊断，但青年女性患者由于羞怯心理常隐瞒病史，从妊娠节片压片观察子宫分支数目与形态为主要诊断方法之一。
3.粪便与肛门拭子涂片 查到绦虫卵。
4.免疫学与分子生物学检查 亦可协助诊断。
鉴别诊断
需与猪带绦虫病相鉴别。
猪带绦虫病(taeniasis solium)是由猪带绦虫(taenia solium)成虫寄生在人体小肠所引起的一种肠绦虫病，又称猪肉绦虫病、链状带绦虫病。其形态和生活史与牛带绦虫有许多相似之处。猪带绦虫成虫寄生在人肠道为肠猪带绦虫病，其幼虫寄生在人皮下组织、肌肉、脑等组织器官内则为猪囊尾蚴病(囊虫病).囊虫病是人重要寄生虫病之一。
中国台湾流行的带绦虫，其成虫形态像牛带绦虫，而幼虫却类似猪带绦虫的囊尾蚴，具有发育不良的小钩；其囊尾蚴多寄生在鹿、野山羊、野猪、猴等动物的肝内，也可感染猪和牛。人体感染因生食野生动物肝所致，亦可因生食猪、牛肉和内脏而受染。

(一)治疗
目前治疗牛带绦虫病的药物较多，而且疗效显著，经驱虫治疗后大多可以痊愈，预后良好，下列药物可供选择。

1.吡喹酮 对牛带绦虫与猪带绦虫均有良好杀虫作用，为目前首选药物，其杀虫机制主要是损伤破坏虫体皮层表面细胞，使虫体表膜对钙离子通透性增高，引起虫体肌肉麻痹与痉挛，颈部表皮损伤，进而破溃死亡，吡喹酮剂量一般空腹顿服10~20mg/kg体重即可，有人认为2.5~5mg/kg体重，顿服，也可获满意疗效，患者驱虫服药前晚宜禁食，次日晨空腹服药并多饮水或服缓泻药，可使麻痹或破坏的虫体迅速从体内排出。

2.阿苯达唑 本药驱虫效果较好，成人剂量为800mg/d,连服3天，副作用轻微。

3.甲苯达唑 能抑制牛带绦虫摄取葡萄糖，导致能量不足虫体麻痹，剂量成人和儿童均为300mg/次，2次/d,连服3天，甲苯达唑可完整驱出虫体，多数可找到头节，疗效几近100%.
4.氯硝柳胺 能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用，口服后不易吸收，肠道中局部药物浓度较高，虫体头节在肠内被消化溶解，剂量：成人清晨空腹顿服2g,儿童1g,嚼碎后用小量开水送服，一般不需服泻药，早孕妇女禁忌。

5.南瓜子与槟榔合并治疗 单独使用南瓜子或槟榔驱虫效果均差，而合并使用治疗牛带绦虫病证明两者有协同作用，治愈率达92.1%~100%,平均为95.2%,体外试验证明，南瓜子与槟榔对牛带绦虫均有瘫痪作用，但其作用部位不同，南瓜子主要作用于绦虫的中段与后段，使成熟节片变薄，变宽，槟榔则主要作用于绦虫的头节与未成熟节片，即虫体的前段，先服南瓜子使虫体中，后段瘫痪变软，继服槟榔煎剂可使头节失去吸附力，再服硫酸镁促进肠壁蠕动，从而加速已瘫痪成虫排出，具体方案为：

(1)南瓜子仁：取带皮南瓜子75~120g,炒熟后去壳，得南瓜子仁并研成细末，成人口服南瓜子粉80g直接服用；或加少量水煮后再服亦可，儿童酌减。

(2)槟榔：可用切好的槟榔片，剂量：10岁以下小儿用30g,妇女与体弱成年男子50~60g,体格健壮者80g,将槟榔置500ml水中煎煮至200ml左右。
早晨先空腹服南瓜子仁粉，过2h后服槟榔煎剂，再过30min服50%硫酸镁60ml,虫体在服药后最快15min,最慢8h即可排出，在1~5h内排出者约占73.9%.
本疗法优点是南瓜子和槟榔易于获得，价格低廉，方法简便，副作用少，疗效很好，无需住院治疗，尤其适合于我国农村普治驱虫时采用。

(二)预后
本病预后良好。

将厕所与牛舍分开，以防牛吃人的大便。加强肉类检查，禁止出售含囊尾蚴的牛肉。注意个人卫生，改良饮食和卫生习惯，肉类必须煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分开，用后应洗刷干净。

宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

1. 控制传染源 在流行区应进行普查普治，治疗病人和带虫者。
2. 加强粪便管理 注意牧场清洁，勿使人粪污染牧场水源，避免牛受感染。加强对牛的饲养管理，为防止牛感染，应将厕所与牛舍分开，以防牛吃人的大便。
3.加强卫生宣教，注意个人卫生，改良饮食和卫生习惯，肉类必须煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分开，用后应洗刷干净，防止污染。
4.加强肉类检查，禁止出售含囊尾蚴的牛肉。加强屠宰场的工作，严禁出售有牛带绦虫幼虫的牛肉。