怀孕期、哺乳期妇女

无传染性

常见症状：乳房皮肤的红、肿、热、乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平
1.绝大多数乳腺癌病人是以无痛性乳房肿物就诊，而ibc多以红、肿、热、痛、压痛的乳房皮肤症状就诊，仅有50%左右伴有肿块。ibc往往发病急骤，乳房迅速增大，乳房皮肤增厚变硬，有皱嵴，皮温高，色红紫。haagensen报道ibc临床症状包括：乳房肿块(57%),皮肤红肿(57%),乳房肿大(48%),乳房或乳头痛(24%),乳房压痛(16%),乳房硬化(16%),乳头回缩(13%),皮肤水肿(13%),腋下肿块(9%),皮温升高(8%)等。ibc少见的症状包括：腋区疼痛、乳头痒、上肢水肿和骨痛等。由于发病急骤，大部分病人就诊早，自出现临床症状到就诊平均时间为2.5个月。
taylor和meltzer将ibc分为原发性和继发性两种。原发性ibc是在原健康乳房上同时发生肿瘤和炎症；继发性ibc的炎症改变是继发于原有肿瘤部位，手术瘢痕或放射区域内的乳腺。继发性ibc的概念忽略了局部晚期乳腺癌与ibc在临床与预后上的区别，不宜应用。

2.体征 ibc的体征包括全乳弥漫性硬化或局限于某一象限或一半乳房硬化，皮肤水肿似橘皮样，厚而不平整，最初皮肤呈粉红色，很快变成似淤血的紫红色，呈丹毒样改变。乳房增大，皮温高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。一般认为乳房皮肤改变达乳房1/3或以上时方可诊断为炎性乳腺癌。
由于炎症性乳腺癌的特殊临床表现常常与一些乳腺炎症相混淆，故针吸细胞学检查和局部组织活检是诊断的重要依据。

1.血常规检查(与乳腺炎鉴别).
2.乳腺影像学检查，包括乳腺X线摄影、彩超及磁共振检查。对疑似患者还应进行胸、腹部ct及全身骨扫描，为下一步治疗提供依据。
3.由组织病理学明确诊断。从乳腺或有代表性的硬化、水肿或变红的皮肤处穿刺取材，多可确定诊断。而外科手术切取活检，可获得适当的肿瘤组织及受累的皮肤、皮下淋巴管组织，经病理学检查为确诊手段。

1.乳腺炎和乳腺脓肿 为常见的相互误诊的疾病，该病通常仅发生于哺乳期妇女，且伴有高热，白细胞升高，两者的鉴别见。     2.梅毒和结核病侵犯乳腺 多有乳腺外梅毒和结核，且现已少见。     3.淋巴肉瘤或白血病的乳腺浸润 通常仅有肿瘤区域的皮肤变红而无炎症表现，但往往鉴别较为困难，多需细胞学或组织学检查确诊。

1.避免精神刺激，保持情绪稳定，培养良好的心理素质，可以增强机体的抗癌能力。适量运动，可以减少乳腺癌的发病机会。

2.获得足够的阳光，可使人体取得所需要的维生素D.因为维生素D具有防止乳腺癌的作用。每天保证有10-15分钟的日照时间，可防止乳腺癌的发生。

3.避免接受过多的放射线照射。尤其在经期、妊娠期，对放射线很敏感，应尽量避免。

4.对乳房进行适当的生理保护。提倡母乳喂养，断奶要缓慢进行。采用合适的乳罩以改善乳房血液和淋巴循环。

5.及时治疗乳房的癌前期病变。如囊性小叶增生、乳腺乳头状瘤、乳腺增生病有上皮高度增生与不典型性增生者。

6.适当节制动物脂肪的摄入，少饮酒。过多的食用肉类、煎蛋、黄油、动物脂肪可增加乳腺癌危险性；而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、奶制品可减少患乳腺癌的风险。

7.更年期妇女尽量避免使用雌激素。

8.平时定期体检。专家建议35岁以上的妇女应该每2-3年进行乳腺超声、乳透或钼靶摄片检查。若为乳腺癌易发人群，年龄40岁以上者则应每年做1次检查。

9.下列易发人群更要加强自我保护，在乳腺出现肿块、溢液等异常时，应及时去医院检查，不要贻误病情。有乳腺癌家族史者，尤其是母亲或姐妹患有乳腺癌者，自己患病的可能性较大；初次月经早(12岁以前)或停经晚(50岁以后)者患乳腺癌机会比其他人高；30岁以后生第一胎、未曾生育者或未婚者，患乳腺癌的机会多于其他人；反复多次接受放射线的，也可增加乳腺癌的机会；常食高脂肪食物且肥胖者易得乳腺癌

【饮食护理要点】宜食高热量、高维生素、富于叶酸、低脂肪、适量蛋白等易于消化吸收之品。1,术后 宜服补气养血、宽胸利膈之品。如橘子、苹果、罗汉果、龙眼肉、大枣、冬瓜、海参、元鱼、薏苡仁粥等。2,放疗期间　宜服杏仁霜、琵琶果、白梨、莲藕、新鲜蔬菜等。3,化疗期间　宜服薏苡仁粥、灵芝、木耳、蔬菜和水果等。4,辩证食疗(1)肝气郁结：宜食疏肝理气，化痰散结之品，如陈皮、丝瓜、李子等。食疗方：枸杞陈皮李子茶、青橘叶皮核汤(青橘叶、青橘皮、青橘核、黄酒)、乳香蛋(乳香、鲜鸡蛋、牛奶、青豆、淀粉、猪油).(2)冲任失凋：宜食调理冲任，补益肝肾之品，如红枣、红糖、蜂蜜、桑椹、木耳等。食疗方：红杞鲫鱼汤(活鲫鱼、枸杞子)、花生薏仁汤(花生仁、薏苡仁、赤小豆、红枣).(3)热毒蕴结：宜食清热解毒，活血化瘀之品，如冬瓜、黄瓜、薄荷、甘草、菊花、琵琶等。食疗方：蒲公英粥、天冬甘草茶、菱角汤。
(4)气血两虚：宜食益气养血，解毒祛邪之品，如黄芪粥、大枣、龙眼肉等。食疗方：黄芪猪脚汤(黄芪、猪脚、当归)、鲫鱼山药粥(鲫鱼、山药、粳米).

炎性乳腺癌是一种特殊类型乳腺癌，和其他类型乳腺癌一样可以发生在任何年龄。炎性乳腺癌的预防同一般乳腺癌。值得一提的是炎性乳腺癌的患者与自身免疫机能低下可能有关。
由于乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：
1、建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。
2、坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
3、养成良好的饮食习惯。
4、积极治疗乳腺疾病。
5、不乱用外源性雌激素。
6、不长期过量饮酒。