【诊断步骤】(一)体格检查要点1.与异位灰质对应的神经系统定位体征。
2.认知功能障碍。
(二)门诊资料分析1.CT扫描可证实本诊断典型的灰质小岛位于脑室周围,呈结节状,直径在10~25 mm,其内缘达室管膜下,使相应的侧脑室呈局部压迹。可为局限性或弥漫性,可位于脑深部或皮层下白质区,呈板层状。异位灰质的ct值为44~48 hu,与正常灰质相似,孤立于脑白质中,有时无法分辨肿瘤与灰质异位症,增强后亦与正常皮质相似。
2.MRI 对脑组织分辨率高,可区别灰质及白质,是皮质异位症的首选检查方法。异位的灰质在MRI上比ct更明显,表现为与灰质等信号的大块异位灰质,位于半卵圆中心,可有占位效应。异位灰质与皮层灰质的t1和t2成像类似,在所有的脉冲序列中两者信号相等。
【诊断对策】1.难以控制的癫痫发作、智力下降。
2.影像学显示灰质异位。