疾病介绍
淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症,如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短,淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。
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高发群体
所有人群
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传染
无传染性
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症状
常见症状:可活动性硬物、红肿热痛、压痛、畏寒发热、头痛。
急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点,起病急,常伴发热,肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑,无粘连,肿大至一定程度即停止。通过及时抗感染治疗后红肿可消退。病情加重时也可发展成脓肿,伴有全身感染症状。
慢性淋巴结炎病程长,症状轻,淋巴结较硬,可活动,压痛不明显,最终淋巴结可缩小或消退。
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检查
实验室检查
1、血常规
确定是否存在感染以及感染的类型,并评估感染的严重程度。
2、病原菌培养
明确病原菌种类,有助于明确病因。
影像学检查
1、B超
B超可直接观察到肿大的淋巴结,是诊断本病的重要依据,还可帮助确定是否有原发感染灶。
2、X线、CT
可检查体内是否存在原发感染灶。
病理检查
淋巴活检是采用空芯针穿刺获得淋巴组织,送至病理科进行显微镜检测。该检查可明确病变性质,但由于是有创操作,因此不作为常规检查手段。如果存在以下情况,需要接收早期活检:
1、全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径大于1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。
2、疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检,帮助确认疾病类型。
3、在就医后的4周内,出现以下任一情况(任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米,且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效),需取最异常的淋巴结进行活检。
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诊断和鉴别
医生根据典型症状及相应的检查结果,诊断并不困难。
鉴别诊断
1.特异性淋巴结炎

如淋巴结结核等。

2.恶性肿瘤淋巴结转移。

3.感染性疾病

病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。

4.血液系统疾病

如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。

5.结缔组织疾病

如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。
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治疗
急性淋巴结炎:主要是针对原发病灶的及时处理;抗生素的应用;注意休息;局部形成脓肿时应切开引流。慢性淋巴结炎通常无需特殊治疗。
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护理
1、患者应保持皮肤的清洁卫生,避免损伤。当患处出现硬结时,尽量不要用药物外敷或者热敷,避免硬结化脓破溃。
2、建议患者养成规律的作息时间,保证足够的睡眠。
3、患者要适当锻炼,增强机体的抵抗力。
4、家属应该保持室内环境安静整洁,空气流通,为患者营造一个良好的生活环境。
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饮食宜忌
1、患者应养成良好的饮食习惯,食物应营养均衡。
2、加强营养,增加高蛋白饮食的摄入,增强免疫力。
3、摄入清淡、易消化的食物,如小米粥、鲜榨果汁等。
4、多吃清热的食物,如苦瓜、绿豆等。
5、出现发热症状时,需要多饮水。
6、忌辛辣燥热的食物,如辣椒、羊肉等。
7、不要抽烟、喝酒。
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预防
锻炼身体,增强免疫力;对存在原发感染性病灶者,如皮肤黏膜伤口、扁桃体炎、龋齿、足癣感染等,应及时处理原发病灶。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。