注意力缺陷多动症的治疗概要:注意力缺陷多动症方法治疗注意缺陷与多动障碍。中枢兴奋药等其他药物治疗。伴有明显情绪问题,可选用可乐定、抗抑郁药。认知行为治疗、家庭治疗、学校教育、觉统合治疗、脑电生物反馈治疗等非药物治疗。注意力缺陷多动症的详细治疗:意力缺陷多动症的治疗:应采用综合治疗的方法治疗注意缺陷与多动障碍。具体包括:
1.药物治疗(1)中枢兴奋药:主要用于6~14岁患儿,可减轻多动、冲动,改善注意力。常用:
①哌甲酯( methylphenidate),又名利他林(ritalin).该药有效率为75%~80%,起始剂量为每晨5mg,如症状改善不明显,无明显药物不良反应,可每3~7天增加5mg.一般日量不超过40mg.哌甲酯控释剂,商品名为专注达,每天晨间服用一次,疗效可维持12小时。此类药物服用初期有口干、食欲缺乏、恶心、上腹不适、心悸、血压轻度升高、焦虑、烦躁等不良反应,但随治疗时间延长或减量可减轻或消失。大剂量可能诱发癫痫或抽动障碍,因此,癫痫或抽动障碍患儿不宜服用。长期大量服用可能抑制生长发育,儿童中尚未见成瘾报道。
②匹莫林( pemoline),又名苯异妥英(phenylisohydation).该药有效率基本同盐酸哌醋甲酯,起始剂量为每晨10~20mg.因该药作用时间长,每日服用1次即可。如症状改善不明显,无明显药物不良反应,可每周增加10~20mg.一般日量不超过100mg,周末及节假日宜停药。该药不良反应较轻,部分患儿服用后可出现失眠、食欲减退、恶心、胃部不适、头痛等,约3%患儿出现肝脏损害,故应定期检查肝功能,个别患儿尚可出现抽动。该药是否抑制生长发育尚不清楚。儿童无成瘾报道。
(2)其他药物:最近获准应用的非兴奋剂药物—托莫西汀(tomoxetine),是一种选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂,同时具有对额叶中多巴胺的抑制作用。它是目前唯一获美国食品和药物管理局(fda)批准用于adhd儿童、青少年与成人患者的非兴奋剂药物,已有超过10项的对照研究证实其在改善18岁以下adhd患儿的核心症状方面,疗效显著。如患儿经上述治疗无效,或不适于选用上述药,或伴有明显情绪问题,可选用可乐定、抗抑郁药。抗抑郁药可选用丙米嗪、地昔帕明、舍曲林等。
2.非药物治疗(1)认知行为治疗:该治疗可改善多动、冲动和攻击行为,并使患儿学会适当的社交技能。
(2)家庭治疗:家庭治疗的目的在于:
①协调和改善家庭成员间关系,尤其是亲子关系;
②给父母必要的指导,使他们了解该障碍,正确地看待患儿的症状,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,和谐地与孩子相处和交流,掌握行为矫正的方法,并用适当的方法对患儿进行行为方面的矫正。
(3)学校教育:应给老师提供咨询和帮助,使老师了解该障碍,运用适合于患儿的方法对患儿进行教育,采取适当的行为矫正方法改善患儿症状,针对患儿的学习困难给予特殊的辅导和帮助。
(4)感觉统合治疗、脑电生物反馈治疗:对该障碍也均有一定治疗作用。