临床表现：
(一)急性中毒由于维修设备及意外事故大量吸入氯乙烯蒸气所致。主要表现为麻醉作用，轻度中毒时，表现为欣快感、眩晕、头痛、恶心、胸闷、嗜睡及步态蹒跚等，此时如能及时脱离现场，吸入新鲜空气，多可自然恢复；严重中毒时，可出现意识障碍，甚至昏迷、死亡。个别患者于发病后数日出现肝大、肝区疼痛、肝功能异常。皮肤接触氯乙烯液体可引起局部麻木、红斑、水肿、水泡乃至局部坏死等改变。眼部接触后可出现畏光、流泪、充血、疼痛等刺激症状。
(二)慢性中毒长期接触氯乙烯可引起全身各系统不同程度的损害，如：
1.神经系统可出现头痛、乏力、眩晕、失眠或嗜睡、多梦、记忆力减退、易怒、烦躁不安、多汗、手足发冷等类神经症和自主神经功能失调症状；也可有肢端麻木、感觉减退或皮肤瘙痒、烧灼感等周围神经病症状。个别患者可有手指，舌或眼球震颤、抑郁和定向障碍；肌电图及神经传导测定可有异常发现。
2.消化系统有食欲减退、恶心、腹胀、腹泻或便秘等症状。部分可出现肝功能异常、肝大、脾大，其发生率随t龄加长而增多。
3.血管病变氯乙烯接触工人有指端动脉痉挛，呈雷诺现象( ranaud's phenomenon),该症状常常是肢端溶骨症的早期表现，两者也可同时并存。
4.呼吸系统主要表现为上呼吸道黏膜刺激症状，出现咽喉、鼻黏膜充血，鼻黏膜苍白等。长期暴露于氯乙烯烟尘，可引起尘肺样改变，及相应的肺功能、肺X线改变。
5.血液系统作业人员有贫血倾向，并有轻微溶血及嗜酸细胞增高趋势。
6.内分泌系统少数人可出现内分泌失调，有时伴有性功能障碍，脱离接触后可恢复。
7.生殖影响氯乙烯具有一定的生殖毒性，调查发现，氯乙烯作业男工的配偶或氯乙烯作业女工流产率上升，胎儿畸形的发生率有所增加；氯乙烯作业女工妊娠并发症发生率也明显高于对照。
8.皮肤改变可引起皮肤干燥、皲裂、粉刺、丘疹或手掌角化、指甲变薄等，少数可有秃发；部分可发生过敏性皮炎或湿疹样皮炎甚至出现硬皮病样改变。
9.肢端溶骨症( acroosteolysis,aol)bastenier于1 971年首先报道了氯乙烯作业工人肢端溶骨改变，认为是氯乙烯中毒的特征性表现之一，多见于有密切接触史且工龄较长的清釜工人，但也有工龄短至一年而发病者。本病特点为末节指骨骨质出现溶解性变化，病变之初多先有肢端动脉痉挛，表现为手指苍白、麻木或感觉减退、疼痛、肿胀、僵硬等雷诺征；一至数年后，X线检查可见一或数指未节指骨粗隆边缘性缺损，随病情发展粗隆逐渐与骨干分离，绝大多数患者外观呈杵状指，最后，残余粗隆消失，骨干如截指状。脱离接触后，粗隆可再度出现在末节指骨端，逐渐重新钙化，最终患者指骨变短变粗，骨皮质硬化。血管造影发现，肢端溶骨症的发生与指动脉血管病变有关，并且有循环免疫复合物参与。本症的发生多认为同接触浓度有关，早期脱离有助于防止病损的发展。
10.肿瘤氯乙烯的肝毒性已被普遍认同，大量动物实验、临床观察及流行病学调查结果已确定氯乙烯为化学致癌物质，国际癌症研究中心(iarc)已将其列为l类化学物质，即对人类有肯定的致癌性。 1974年crecch首先报道了氯乙烯所致肝脏血管肉瘤(hepaticangiosarcoma),我国于1991年报道首例氯乙烯引起肝血管肉瘤病例。肝血管肉瘤是一种恶性程度很高的职业性肿瘤，发病率约为0.014/10万；有统计资料显示，该病发病工龄4~28年，发病年龄37~71岁，平均49.7岁。肝血管肉瘤在临床上常无特异表现，病程比较缓慢，早期可有乏力、厌食、恶心、腹胀、腹痛；后期可见肝大、腹痛加剧、消瘦、黄疸、腹水、消化道出血，可有肝功能异常，但甲胎蛋白不高，可与原发性肝癌相鉴别。接触氯乙烯工人肝癌( hepatoma)发病率、死亡率均显著高于对照组，且发病年龄明显提前。此外，还有研究发现，氯乙烯作业工人肺、淋巴组织、脑部肿瘤发病率也见增高，值得引起重视。接触氯乙烯的工人外周血淋巴细胞畸变和姐妹染色单体交换率增高，用g显带方法观察氯乙烯接触工人染色体畸变的断裂点位置，发现其断裂点多位于21q22、22q13.17q21.与原癌基因同位，且其分布和乙型肝炎明显不同，有其特异性。

诊断检查：目前氯乙烯中毒的诊断依据中华人民共和国国家职业卫生标准<职业性氯乙烯中毒诊断标准>(gb290-2002)o(一)急性中毒该标准的诊断原则是：根据短时间内吸入大剂量氯乙烯气体，出现以中枢神经系统麻醉为主要临床表现，并排除其他病因，方可诊断为急性氯乙烯中毒。多见于氯乙烯聚合釜清釜工，主要因清釜前未进行釜内彻底通风换气，或因意外事故吸入大量氯乙烯所致。主要需与有机溶剂中毒、卤代烃中毒、酒精中毒、窒息性气体中毒及镇静安眠药物中毒等相鉴别。根据该标准，其病情可分为3级：
1.接触反应指短时间内吸入高浓度氯乙烯气体后出现头晕、恶心、胸闷、乏力等症状，但无意识障碍。此期病情并未被纳入法定职业病范畴。
2.轻度中毒出现轻度意识障碍。
3.重度中毒具有下列表现之一者：
①中度以上意识障碍；
②呼吸、循环衰竭。
(二)慢性中毒根据该标准的诊断原则，有长期接触氯乙烯的职业史，以肝和(或)脾损害、肢端溶骨症及肝血管肉瘤为主的临床表现，结合实验室检查、现场危害调查与评价，进行综合分析，并排除其他疾病引起的类似损害，方可诊断为慢性氧乙烯中毒。如怀疑肝血管肉瘤时，则应做肝脏超声、螺旋ct、mr1等检查；目前认为血清癌蛋白p21和p53作为氯乙烯致肝血管肉瘤的效应生物标志物也具有一定特异性，有助于早期发现肝血管肉瘤。肝血管造影有助于肝血管肉瘤的诊断，并可与其他肝占位性病变如肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌相鉴别。血清甲胎蛋白(afp)不高有助于与原发性肝细胞癌相鉴别。发生肝硬化、脾大时，应与病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝硬化及其他疾病引起的肝硬化相鉴别。该标准将慢性氯乙烯中毒的病情分为4级：
1.观察对象指长期接触氯乙烯的人员出现头晕、头痛、乏力、睡眠障碍等脑衰弱综合征及恶心、食欲缺乏、肝区胀痛等消化功能障碍，但肝功能试验正常者。但此期病情并未被纳入法定职业病范畴。
2.轻度中毒指出现乏力、恶心、食欲缺乏等全身症状且伴有下列表现之一者：
①肝胀痛、肿大；
②肝功能试验轻度异常；
③雷诺症。
3.中度中毒。指前述全身症状加重，且具下列表现之一者：
①肢端溶骨症；
②肝进行性肿大；
③肝功能试验持续异常；
④脾大。
4.重度中毒指出现肝硬化者。

氯乙烯中毒的治疗概要：氯乙烯中毒要做好预防。急性中毒注意保持呼吸道通畅，早期发现病人，及时治疗处理。慢性中毒以对症支持治疗为主。不能手术者可采用化疗或放射治疗。氯乙烯中毒的详细治疗：预防：
(一)应做好上岗前职业卫生培训，使工人了解氯乙烯中毒的防护要点。
(二)氯乙烯生产车间应做到设备及管道密闭化、操作自动化，注意防火、防爆，加强设备维修及保养，防止氯乙烯气体外泄。
(三)应加强聚合釜出料和清釜过程的防护，如清釜前先向釜内送风，再用高压水冲洗；工人应戴送风式防毒面具轮班清釜；为防止粘接，减少清釜次数，釜内壁可涂“阻聚剂”等。
(四)认真做好职业健康监护工作，定期检查身体，以早期发现病人，及时治疗处理。
(五)有精神、神经器质性疾病，肝、肾疾病及慢性湿疹等皮肤病患者，不宜从事氯乙烯生产作业。治疗：
(一)急性中毒1.吸入中毒者应迅速脱离现场，将患者移至空气新鲜处，换去被污染的衣服；眼、皮肤污染时，应尽快用大量清水充分冲洗。
2.注意保持呼吸道通畅，给予吸氧；如出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸，必要时予以机械通气。
3.急性中毒无特效解毒剂，以对症支持治疗为主，要特别注意防治脑水肿，可早期使用糖皮质激素及脱水剂。如发生抽搐、躁动或精神兴奋者可适当使用镇静、抗惊厥药物。
4.注意保护重要器官功能，尤其是尽早给予护肝治疗，以防发生急性中毒性肝损害。
(二)慢性中毒1.以对症支持治疗为主。
2.有肝损害时给予护肝治疗；肢端溶骨症的患者应及早调离氯乙烯接触岗位。
3.雷诺症、皮肤病变可使用糖皮质激素及其他免疫抑制剂，如昆明山海棠等，并予以对症处理；
4.肝血管肉瘤者应争取手术治疗，不能手术者可采用化疗或放射治疗。