疾病介绍
星状病毒(astrovirus)是在1975年采用电子显微镜技术首次在英格兰从胃肠炎患儿粪便中发现的。由于电镜下病毒颗粒呈星状,因此被命名为星状病毒。之后,在牛、羊、猪、火鸡、鼠和猫中先后发现星状病毒感染。在人类,星状病毒感染主要引起婴儿腹泻,是婴幼儿病毒性肠炎的第二位病因,仅次于轮状病毒。
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症状
【临床表现】星状病毒感染的临床表现与轮状病毒感染(rotavirus infection)相似,主要症状是腹泻(黄色水样便,有酸臭味),同时可伴有发热、呕吐、腹痛、食欲减退等。潜伏期一般为3~4 d,症状持续时间为3~5 d.但与轮状病毒相比,单纯星状病毒感染一般症状较轻微,较少发生脱水。此外亦可发生无症状感染。
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检查
【诊断】可以参考近期星状病毒的流行病学资料,结合临床表现作出初步诊断。与轮状病毒、小球状结构病毒和嵌杯样病毒等相比,星状病毒的潜伏期较长,约为4 d,这一特性有助于与其他病毒感染引起的腹泻鉴别。星状病毒感染的确诊需要进行实验室诊断。电镜检查可见有典型的五角或六角星状结构,但其敏感性较低,仅有约10%的星状病毒颗粒具有典型的星状外形。最近,新发展起来的免疫检测技术将逐步取代电子显微镜技术,分子生物学技术将进一步减少电镜技术在临床检测中的应用。免疫学检测具有与免疫电镜技术相同的特异性和敏感性,星状病毒多克隆抗体制备的完成,使我们可以用酶免疫测定法(enzyme immunoassay,eia)、放射免疫法及免疫荧光法检测细胞培养中星状病毒的生长,也可以将eia直接用于粪便标本中星状病毒的检测。目前,星状病毒的全基因组序列已经测定完成,使得采用基因探针进行的核酸杂交检测rna免疫印迹杂交和逆转录聚合酶链反应(rt—pcr)等分子生物学技术,均可用于星状病毒感染的实验室诊断。星状病毒3’末端序列是高度的保守区,是星状病毒特异性序列,可用作病毒rna特异性检测的靶序列。值得注意的是在有些粪便标本中有pcr扩增的抑制剂存在,会影响rt—pcr检测结果。
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治疗
【预防】人星状病毒感染后,可使机体产生免疫保护作用,因此,对新生儿等高危人群采用主动免疫预防将是一条可行的预防途径。目前,星状病毒疫苗的研制尚是一个新的课题。预防人星状病毒感染的另一方面在于尽可能减少与传染源的接触,特别是改善卫生条件,避免饮用水、食物等的污染。同时注意个人卫生,饭前洗手的习惯有助于减少经手一口的人星状病毒传播。
【治疗】星状病毒感染一般症状比较轻微,有自限性,因此主要治疗方法是对症治疗,包括补液、调节电解质平衡及酸碱平衡等。可考虑使用治疗轮状病毒腹泻有效的免疫疗法和生物制剂如双歧杆菌、乳酸杆菌。对于单纯星状病毒感染应避免滥用抗生素。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。