临床表现拟除虫菊酯类农药中毒的临床表现与毒物进入体内的途径、剂量有关。接触中毒的潜伏期较长，职业性中毒的潜伏期为2~24小时，多数为6~8小时。口服中毒者多在10分钟~1小时出现症状，病情较重。目前尚未见慢性拟除虫菊酯中毒报告。
1.主要表现有以下几个方面(1)神经系统症状：为中毒的主要全身症状。表现为头痛、头晕、全身不适、多汗、四肢乏力、面部发麻、视力模糊、躁动不安、神志恍惚、肌肉震颤、瞳孔缩小、对光反应减弱或消失，严重者发生抽搐、惊厥或昏迷。
(2)消化系统症状：恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、口鼻分泌物增多等。
(3)呼吸循环系统症状：心悸、心慌、心动过速、心律失常、血压增高、呼吸困难，严重时可以出现肺水肿。
(4)皮肤、黏膜反应：此类毒物对局部有较强的刺激作用，接触部位可以出现潮红、皮疹，还有烧灼、刺痛、麻木和痒感。皮肤可出现丘疹、斑疹，甚罕可出现大疱，一般中毒后皮肤损害可在24 h后消失，大疱需更长时间的愈合。
2.中毒程度(1)轻度中毒：多为一些非特异性症状，如头痛、头晕、精神萎靡、全身乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、心悸、视力模糊等。
(2)中度中毒：除上述症状外，有嗜睡、流涎、胸闷、肌肉震颤、心律失常、血压升高、肺部罗音、瞳孔中度缩小。
(3)重度中毒：有严重的神经系统症状，如四肢抽搐、角弓反张、惊厥、昏迷等，还可以有呼吸困难、肺水肿、发绀等。
3.辅助检查肌电图检查可见自发重复放电，心电图检告可见一过性心律失常、心肌损害等。

诊断检查：诊断主要靠接触史、上述临床表现并参照肌电图和心电图的检查结果作出。拟除虫菊酯类药物与有机磷混合中毒时，临床上主要表现为有机磷中毒的症状。依据<职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准>(cb243-2002)作出诊断及病情分级，并应明确是单纯拟除虫菊酯类中毒还是拟除虫菊酯类复合农药中毒。生活性中毒诊断也可参照本标准执行。与有机磷类中毒的鉴别要点为：
①呕吐物或呼气无大蒜臭味，瞳孔多无改变，全血胆碱酯酶活力正常；
②大剂量阿托品治疗易出现中毒反应(很少耐受5mg以上),肟类复能剂无效。拟除虫菊酯类混合农药(如虫螨菊酯)中毒的表现则较复杂，可能以某一成分中毒的表现为主，但主要取决于混配农药各成分的比例。急性中毒的病情可分为三级：
(一)接触反应 主要指接触后出现面部异常感觉(烧灼、针刺或紧麻感)及皮肤黏膜刺激症状，但无明显全身症状者，本级病情尚未被纳入法定职业病范畴。
(二)轻度中毒 除上述症状外，尚伴有明显的全身症状，如头痛、头晕、乏力、食欲不振及恶心、呕吐等，并有精神萎靡、口腔分泌物增多，或有肌束震颤者。
(三)重度中毒 除有上述临床表现外，尚具有下列一项表现者：
①阵发性抽搐，如四肢抽搐、角弓反张伴意识丧失，每次发作持续0.5~2分钟，发作频繁者一天可30~40次，可伴大小便失禁，抽搐终止后意识恢复，但对发作情况不能记忆。
②重度意识障碍；
③肺水肿。鉴别由下此类毒物的中毒症状多为非特异性，应与有机磷农药中毒相鉴别，鉴别要点为：
①皮肤损害；
②胆碱酯酶活力大多正常；
③解磷定治疗无效。

拟除虫菊酯类农药中毒的治疗概要：拟除虫菊酯类农药中毒应彻底尽早清除毒物，对症、支持治疗。皮肤污染应先用高岭土或滑石粉吸附残留药液后，再用肥皂水或2%~4%碳酸氢钠液洗涤。经口中毒者，一般不宜催吐。注意维持水电解质酸碱平衡。解痉镇静。拟除虫菊酯类农药中毒的详细治疗：
【治疗】拟除虫菊酯类农药中毒目前尚无特效治疗，应彻底尽早清除毒物，对症、支持治疗。目前尚无此类毒物的特效解毒药物。一般预后较好。具体要点为：
(一)皮肤污染不宜先用水冲洗，应先用高岭土或滑石粉吸附残留药液后，再用肥皂水或2%~4%碳酸氢钠液(不宜用硫代硫酸钠液)洗涤。皮肤有炎症或灼伤者应避免强光照射，可口服抗过敏药物，局部用n,n-二甲基一乙胺酸盐处理；皮肤损伤严重者，可用维生素E油剂涂抹(4cm2面积使用1mg).眼睛污染者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠液冲洗，而后用四环素可的松滴眼液滴眼。
(二)经口中毒者，一般不宜催吐(徐溴氰菊酯、杀灭菊酯外),彻底洗胃仍是抢救成功的关键口洗胃液最好选用2%~4%碳酸氢钠溶液，每次300ml左右，洗后吸净，以免导致急性胃扩张，但禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。洗后可注入活性炭以吸附胃中残留药液。不需导泻，特别是禁用油类泻剂。
(三)补液：在抢救过程中如无明显心、肺、肾衰竭，可给予补液及利尿剂，补液量一般在3 000ml左右，同时根据情况使用呋塞米，但需注意维持水电解质酸碱平衡。
(四)解痉镇静：如出现神经症状，可用地西泮或苯巴比妥钠；对虽无明显抽搐但临床表现烦躁者，应及早使用地西泮及巴比妥类药物预防，以免引起抽搐；往意保持呼吸道的通畅和呼吸的稳定，及时清除呼吸道的分泌物，吸氧，必要时进行机械通气。
(五)关于阿托品的使用 阿托品可控制多涎、多汗、腹痛等症状，宜小剂量应用，切忌阿托品化。拟除虫菊酯类与有机磷类混合中毒者，阿托品化出现较早，所需剂量亦远较单纯有机磷中毒者小，故大剂量应用易出现中毒反应，应予注意。’肟类复能剂对拟除虫菊酯类中毒无效并有一定毒性作用，故不宜使用。
(六)关于混配农药中毒 与有机磷混配时，因有机磷可抑制拟除虫菊酯水解，并延缓其代谢速率，故可增强拟除虫菊酯类的毒性，一般可按有机磷中毒治疗原则处理。本品与杀虫脒或西维因混合中毒时，也应分别按甲脒类、氨基甲酸酯类中毒处理。
(七)几个需要注意的问题：
①阿托品的应用：拟除虫菊酯类杀虫剂对胆碱酯酶无抑制作用，多数不能耐受总量10mg以上的阿托品，大量使用可加重病情，并易引起阿托品中毒；对流涎明显者在使用阿托品时切不可过量，以免加重抽搐，如抽搐比较频繁避免使用阿托品。
②胆碱酯酶复能剂对该类农药中毒无效，不宜使用。
③支持疗法可给予大量维生素C、辅酶a等药物，皮质激素、葛根素、复方丹参等药有一定的治疗作用，可酌情使用。
④与有机磷农药混合中毒时，以抢救有机磷农药为主。