癌症的护理可分为饮食护理、心理护理、治疗护理、疼痛护理等几方面。
(1)饮食护理
癌症患者因情绪波动、癌症进展、抗癌治疗等原因会发生消化道症状,出现胃肠反应,如食欲不振、厌食、食之无味。甚者发生恶心、呕吐,引起消瘦、营养不良、全身抵抗力下降。因此,癌症患者在抗癌治疗的各个时期,都应注意饮食护理的问题。
饮食的形式可分普食、软食、半流食、流食,应根据病人病情及身体情况来选择。一般来说,总热量与正常人相差不多,每公斤体重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白质供给量为每天每公斤体重15克,其中动物蛋白质占20%~30%.具体计算时,我们只要知道病人的体重,再与上述数字相乘即可,如患者体重60公斤,则每天需要总热量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白质90克。其中动物蛋白质18~27克。以上热量分三次食入,即每顿饭各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5.对有困难的患者,也可一日4~5餐。
一般每克米、面产生热量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋产生热量16.7千焦(4千卡),每克脂肪产生热量37.6千焦(9千卡),我们据此可以自己推算出每日总热量。
除饮食外,饮水也很重要,每天应定时饮一定量的水。特别是颈部放疗的病人,容易引起口干,唾液减少,吞咽困难,更应保证水的供给。多饮水还有利于体内毒素、代谢产物的排泄,可以改善人体内环境,有利抗癌。
(2)心理护理
人患病后,一般都会产生相应的心理变化,癌症患者更为明显。由于习惯的看法,传统的观点,人们把癌症看成绝症,得了癌症就是得了不治之症。患者面临死亡的精神压力,对癌症诊断持排斥态度,不愿承认这个事实,希望是误诊,希望是良性肿瘤。此时我们应给病人较多的心理支持,关心、温暖病人,使其得到来自亲人的爱,引导其正确认识疾病,积极配合治疗。只有心理平衡,才能维持各系统正常功能,增强应激反应能力,提高免疫功能,战胜癌症。
癌症与心理因素有关,不良心理因素可导致癌症发生,不良心理因素可导致癌症加重,因此,癌症患者的心理护理是十分重要的一个护理内容。
(3)治疗护理
治疗是癌症护理中的主要方面。癌症患者都要进行各种治疗,如手术、放疗、化疗等等。手术前。应安慰病人,使其增强信心。手术后应协助医护人员随时观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、神情,手术刀口处有无渗出物等。对疼痛、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽之类症状,也要注意观察,及时处理。
放、化疗可以发生血细胞下降,每1~2周应定期查白细胞、血小板一次,过低应停止治疗。放疗可发生放射性皮炎。化疗可发生药物刺激性血管炎、局部组织糜烂、坏死,应加强观察。及时处理,减少病人的痛苦。
(4)疼痛护理
疼痛是癌症病程中经常见到的症状之一。这是因为癌症晚期难免发生一定程度的疼痛,癌症手术及放、化疗也可发生一定程度的疼痛,解除疼痛是护理中的一个重要内容。药物止痛是主要方法,可选用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,配合其它疗法,可使90%的癌症患者较好地解除疼痛、给药最佳时间是在疼痛发生前,即病人未痛或刚开始痛时。
非药物止痛也是我们应该掌握的方法。通过交谈、讨论共同感兴趣的话题,如音乐、体育、集邮、美术、旅游、难忘的回忆等,分散、转移患者对疼痛的注意力,消除患者的焦虑、紧张也可以减轻疼痛。冷敷、温敷疼痛部位也可有效解除疼痛。