急性者发病突然，患牙都有较深的牙向袋，一般无牙体疾患，牙髓活力基本正常。患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球形的肿胀突起。牙龈发红、水肿、表面光亮。肿胀早期。疼痛较剧烈，可有波动性疼痛，患牙有“浮起感”,叩痛，松动明显。肿胀后期，扪诊有波动感，疼痛减轻，脓液自牙周袋内流出。X线片显示重度的牙槽骨吸收。较深的牙周袋也可并发逆行性牙髓炎，应与急性牙槽脓肿相鉴别。

治疗原则与方案(一)治疗原则急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。
(二)治疗方案①脓肿初期，可清除大块牙结石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药置入袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法；
②对成熟的脓肿出现波动感时，可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切开脓腔达深部，使脓腔充分引流。切开后应彻底冲洗脓腔，局部置入复方碘液或防腐收敛药，氯己定液含漱，必要时全身使用抗生素；
③对于患牙有挺出感而有接触咬牙合痛者，可将明显的早接触点少量调磨，为防止患牙疼痛，也可少量调磨对颌牙齿，以使患牙获得恢复的机会。