作为常见的呼吸道疾病，每100人中约有5人会得急性咽炎。就像换季时感冒容易流行一样，这个病在秋冬和冬春交替时节更容易发生。它不分地域和人群，无论是老人还是小孩，男性还是女性，都有可能中招。

有传染性

急性咽炎属于发病突然、症状进展迅猛的咽喉疾病。患者最常见的感受是喉咙干痒、剧烈疼痛、吞咽时异物感强烈，往往还会出现发烧怕冷、胃口变差等全身性反应。

急性咽炎有哪些典型症状？

局部症状

刚开始会感觉喉咙发干发痒，就像有小虫子在爬，随后会出现明显刺痛。很多人发现咽口水比吃饭更疼，这种刺痛感有时候会一直传到耳朵附近。
当发展成坏死性咽炎时（这是一种较为严重的类型，会导致口咽部组织坏死），患者会出现剧烈灼痛，口腔散发出腐臭味，扁桃体和舌根明显肿大得像被蜜蜂蜇过，严重时连张嘴喝水都困难。

全身症状

不同体质和病因的患者，全身反应差异较大：

成年人症状相对温和，可能出现低烧、按压颈部淋巴结时有痛感，个别会出现急性并发症。
儿童和症状较重的大人，前期会出现寒战发抖，紧接着体温急剧升高到40℃左右，脸颊通红但嘴唇发白。
坏死性咽炎患者还可能伴随全身中毒反应，甚至引发肺炎或败血症这类危险情况。

急性咽炎可能有哪些伴随症状？

约有三分之一的病人会感觉口干舌燥、排便困难，四肢肌肉酸痛乏力像是刚跑完马拉松。
当炎症扩散到喉部时，不少人会出现频繁干咳、说话声沙哑像鸭子叫这些喉炎典型表现。

查体检查：医生会仔细观察喉咙黏膜是否大面积发红、有没有分泌物渗出等现象，这些都是判断急性咽炎的重要线索。
血常规检测：通过这项检查可以找出病因来源。如果结果显示白细胞和中性粒细胞数值升高，通常提示细菌感染；如果淋巴细胞数值增高而白细胞总量正常，则更可能是病毒感染。这个检查还能帮助排除血液系统疾病引发的咽炎。
咽拭子培养：用消毒棉签在喉咙部位轻轻擦拭取得分泌物样本，通过实验室培养能准确识别致病菌类型，比如可以排除白喉这种严重感染。
过敏抗体检测：通过检测总IgE（免疫球蛋白E，一种与过敏反应相关的抗体）和特异性IgE的水平，可以判断咽炎是否由过敏因素引起。

针对不同严重程度的咽炎患者，医生会采取阶梯式治疗方案。对于咽喉不适但不发烧的患者，通常用漱口水和咽喉含片就能缓解症状；若是出现高烧、寒战等全身症状的患者，除了常规护理外，还需要配合使用抗生素或抗病毒药物，从根源上控制感染，防止病情加重引发更严重的问题。

急性咽炎急性期如何治疗？

当确诊为急性水肿性咽炎时，医生会立即采取急救措施：在皮下注射肾上腺素缓解喉头水肿，通过静脉注射地塞米松等激素类药物和抗过敏药物，同时持续监测患者呼吸状况。如果肿胀仅局限在咽部，医生会密切观察肿胀变化；一旦波及喉部导致呼吸费力，可能需要紧急进行气管切开术（在颈部建立临时呼吸通道）。

急性咽炎有哪些一般治疗措施？

治疗期间需要特别注意这些生活细节：

保证充足休息，建议少量多次饮用温开水；
选择米粥、面条等容易消化的食物，避免便秘加重不适；
注意室内通风换气，避免再次着凉；
出现38.5℃以上发热时，可用温水擦浴物理降温，或遵医嘱服用退烧药，常见的有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。

急性咽炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

局部治疗

针对喉咙局部症状的治疗方案包括：

使用复方硼砂漱口液（具有杀菌消毒作用）或温盐水多次含漱，帮助稀释咽喉分泌物；
含服西瓜霜润喉片等喉片减轻灼痛感；
医生会用特制棉签将碘甘油涂在咽后壁红肿的淋巴滤泡上消炎；
雾化治疗（通过呼吸器将药物变成细小雾滴吸入）常采用抗生素配合激素配方，能快速缓解肿胀疼痛。

需要特别注意：处理急性坏死性咽炎时，医生会用稀释的高锰酸钾溶液（呈淡粉红色）轻柔冲洗创面，严禁自行刮除坏死组织，以免损伤血管导致大出血。

抗感染治疗

当感染波及全身时，需通过静脉输液使用抗生素或抗病毒药物。有条件的医院会进行药敏试验（检测致病菌对哪些药物敏感），以此为依据选用最精准的抗菌药物。青霉素类药物是治疗链球菌感染的首选，但需要完成整个疗程（通常7-10天）才能彻底清除病菌。对病毒感染引发的咽炎，则会选用阿昔洛韦等抗病毒注射液。

急性咽炎有哪些手术治疗？

绝大多数咽炎患者无需手术干预。

急性咽炎如何进行中医治疗？

中医认为这类咽喉疾病多由外感热邪引起，治疗重在驱散风热、清除毒素，主要包括三种特色疗法：

内治法

通过口服中药制剂调理身体，常见剂型有：

现熬汤剂：如荆防败毒散（含荆芥、防风等药材，驱风散热）。
便捷成药：包含清热解毒口服液、银翘解毒丸等中成药。

外治法

采用中药雾化疗法：将金银花、连翘等具有消炎作用的中药煎煮后，患者吸入带药蒸汽；或将药液加入医用雾化器形成细小药雾，使药物直接覆盖咽喉病灶。

针刺放血法

主要选取少商、商阳等手指末端穴位，用消毒针具点刺放出少量血液。这种传统疗法通过刺激经络促进毒素排出，需由专业中医师操作。

急性咽炎患者通过规范的抗感染治疗和局部护理，通常都能有效缓解症状并逐步恢复健康。在治疗过程中，持续观察身体反应并调整生活习惯，对预防病情反复和急性并发症尤为重要。餐后用温盐水（200ml温水加一平勺食盐）漱口，能清洁口腔残留物并抑制细菌滋生。在床头放置加湿器增加空气湿度，特别适合缓解咽喉干痒或异物感。含服冰块或润喉片能快速舒缓咽喉肿痛，建议选择不含麻醉成分的普通含片。定期打扫房间减少灰尘，雾霾天气外出佩戴口罩，避免刺激性气体接触咽喉。

首选软烂易吞咽的粥类、汤面等食物，避免油炸食品和硬质坚果划伤咽喉。每日饮用6-8杯温热饮品，推荐蜂蜜柠檬水、蔬菜汤，冰饮、麻辣火锅、酒精类饮品会加重黏膜刺激。草本茶饮可选择金银花茶（缓解红肿）、胖大海茶（舒缓干咳）、甘草茶（保护黏膜），每次取3-5克冲泡。

流感高发季节尽量不去商场、车站等人员拥挤场所，必须前往时佩戴医用口罩。
根据气温及时增减衣物，重点做好颈部保暖，运动出汗后及时更换干爽衣物。
外出回家、用餐前后用流动水洗手20秒，个人餐具要单独清洗消毒。
合理安排工作节奏，连续工作1小时后应起身活动，避免长期熬夜透支体力。
每周进行3-5次有氧锻炼，选择快步走（每次30分钟）或游泳（每次20分钟）等能增强心肺功能的运动。