常规检查配合喉镜检查就能确诊大部分病例。为了不耽误治疗时机,在明确诊断后应尽量避免不必要的影像检查或抽血化验。特殊情况例如儿童无法配合喉镜检查时,才会考虑影像学或实验室检查辅助诊断。
体格检查
患者在检查时通常有以下特征:
面部发红、表情痛苦、情绪焦躁;
呼吸频率加快时能看到颈部或胸骨部位的皮肤随着呼吸凹陷;
用压舌板检查喉咙时,舌头根部周围没有明显异常;
按压舌骨或甲状软骨周围会有明显压痛。
喉镜检查
这是确诊会厌炎最直观的方法:
早期可见会厌像充了气的气球一样肿胀,颜色从苍白变为樱桃红。
严重时会厌肿得像个圆球,完全挡住下方的声门区域。
发展到后期可能形成局部脓肿,表面能看到黄色脓点或破溃的小孔。
影像学检查
常用于特殊情况的辅助判断:
喉部X光侧位片:能清楚显示会厌肿大引起的呼吸道变窄。
颈部的CT或MRI检查:主要用于判断是否形成脓肿,或排除咽喉深处异物等其他问题。CT图像上会看到会厌及其周围组织像被水泡胀一样肿大。
实验室检查