疾病介绍
关于“心肾综合征(cardiorenal syndrome)”的定义,目前尚无普遍认同的概念,多数学者认为是心脏与肾脏之间存在的、互相影响的病理生理变化,以神经激素和肾素-血管紧张素-醛固酮轴的激活为中心环节,心脏与肾脏同时发生且互相影响的功能障碍形成恶性循环,导致心血管系统和肾脏系统功能恶化。发生“心。..
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检查
诊断检查:判定心衰患者是否存在心肾综合征,主要根据病程中有无肾功能的进行性恶化。一般认为,肾功能恶化是指血肌酐(scr)升高超过26.4~44μmol/l或scr升高大于25%.起病前后scr升高的百分比较单纯scr升高的绝对值意义更大。此外,在确立心肾综合征的诊断时应考虑scr的基线水平。确立诊断的其他相关表现还包括:利尿剂抵抗、高钾血症、贫血和低血压。
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治疗
治疗:心衰控制不佳会引致肾功能以每月下降1ml/min的速度快速减退,而肾功能的减退又会进一步加重心衰的进展,形成恶性循环。因此,同时积极纠正心衰和肾衰对改善预后有重要意义。目前尚缺乏大规模临床试验的证据为我们提供确定的治疗方案,可能有益的治疗有:血管紧张素转换酶抑制剂、利钠肽、血液净化、促红细胞生成素素和铁剂。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。