弥漫性肺泡出血综合征的临床表现：大多数患者起病急，主要表现为咳嗽、气急、咯血。肺出血多呈急性、暴发性、迅速进展，甚至很快发生低氧血症、呼吸衰竭。咯血量从痰中带血到大量咯血，少数患者咯血虽不明显，但肺内已广泛出血。快速进行性贫血提示两肺弥漫性出血，而缺铁性贫血则提示慢性肺泡出血。伴有肾损害者常有血尿、蛋白尿、肾功能不全。

弥漫性肺泡出血综合征的诊断检查：凡符合下列临床表现者，可确诊为dahs.①临床症状：咯血，伴不同程度的呼吸困难，咯血量可有很大差异，但发生广泛肺内出血，贫血严重程度与咯血量不相平行；
②胸部放射学影像：弥漫性、两肺或单侧肺、肺泡充填性、融合性实变阴影；
③缺铁性贫血：原因不明情况下，24小时内血红蛋白(hb)可降低20g/l以上，与咯血量不相匹配；
④dlco增高，超过基线值30%;
⑤支气管肺泡灌洗：多肺段回收液呈血性，出血48小时后吞噬含铁血黄素肺泡巨噬细胞计数>20%,普鲁兰染色(+).鉴别诊断：dahs时应除外继发于支气管扩张、肺化脓症、肺炎、肺结核、肺肿瘤和肺血栓栓塞症以及左心衰竭、二尖瓣狭窄等心、肺疾病引起的咯血。

弥漫性肺泡出血综合征的治疗：dahs治疗首先是针对基础疾病的治疗，主要是应用免疫抑制剂。在急性期，大剂量肾上腺皮质激素是首选的方案。甲基强的松龙500-1000mg/d冲击治疗，连用3天为一疗程，随后用强的松维持，有的患者需联合使用环磷酰胺(ctx)冲击治疗。重症sle、显微镜下多动脉炎和goodpas—ture综合征患者，在甲基强的松龙冲击治疗不佳时，采用血浆置换可尽快清除体内的自身抗体和免疫复合物，从而中止和减轻肺出血，免疫吸附(ia)可清除血浆中多种自身抗体和致病因子，可迅速控制疾病活动、缓解症状。一旦出现严重低氧血症，需机械通气呼吸支持，以防患者呼吸衰竭。同时仍需进行抗感染和支持治疗，预防继发感染。