疾病介绍
巴氏腺囊肿又叫前庭大腺囊肿,系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。
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高发群体
20-40岁女性
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症状
常见症状:外阴有坠胀感、性交不适
前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续数年不变,多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生,若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现,若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。

检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,检查表皮外观正常,囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处,呈半月形,卵圆形或圆形,囊肿在大阴唇外侧明显隆起,患侧小阴唇被展平,囊肿有移动性,无明显触痛,性生活频繁时,囊肿迅速增大,继发感染时,局部红肿,疼痛明显,患者有发热等全身症状,囊肿可发展为脓肿。
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检查
1、分泌物检查
医生会从患者阴道壁或宫颈管内收集分泌物,然后进行涂片,并在显微镜下观察,评估是否存在生殖系统感染以及感染的程度。
2、局部穿刺检查
有脓肿形成者,医生会穿刺抽取部分脓液,了解是否存在病原菌以及病原菌的类型。
3、组织病理学检查可确定病理性质,明确诊断。切除的囊肿可通过组织病理学检查进行确诊。
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诊断和鉴别
根据病史、症状,并进行妇科检查,一般可做出诊断。必要时进行分泌物检查、局部穿刺检查以进一步明确诊断。
鉴别诊断
与大阴唇,腹股沟疝鉴别:疝与腹股沟环相连,挤压时可以复位消失,咳嗽时感觉肿块冲动,向下屏气时肿块稍胀大,叩之有鼓音,在过度使力时,常突然出现。

还应与前庭大腺炎,子宫内膜异位囊肿,尿道旁腺脓肿,淋巴水肿相鉴别。
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治疗
药物治疗
1.如果出现感染征象,或分泌物检查结果提示有性传播疾病,医生可能会建议用抗生素治疗,根据需要可能给予局部用药。
2.用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可起到消毒防腐、避免感染的作用。一般用于囊肿造口术后。如果已经形成脓肿,待脓液排出后,炎症开始消退时,也可使用。
手术治疗:

1.较小的囊肿不必手术,定期随访。较大的囊肿,有明显的症状或反复发作疼痛、脓肿形成应做切开引流手术,术后可保持腺体功能。现多行前庭大腺囊肿造口术,取代以往囊肿剥除法。此方法简单,损伤小,出血少,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用过氧化氢(双氧水)或2%碘仿冲洗囊腔1次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。

2.术后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,可预防性应用抗生素或应用2%碘伏液及0.5%甲硝唑液交替冲洗。用碘伏纱条填塞,每2~3天更换1次。

其他特殊治疗:

近年来采用co2激光做造口术治疗,治疗率高,无不良反应,操作简便,治疗时间短。病人可在门诊治疗,无须缝合创面,无须住院。由于激光的高热效应能使组织细胞迅速凝固、炭化,激光对血红蛋白有亲和力,故有较好的凝血作用,术中及术后出血少,能保留腺体的正常功能,对性生活质量无影响,术后无感染,无需用抗生素。
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护理
1、注意卧床休息,切忌劳累;避免进行性生活,减少局部刺激。
2、保持外阴清洁干燥,敷料浸湿应随时更换。
3、密切关注自身症状,若阴道分泌物增多、疼痛明显,应及时告知医生。
4、遵医嘱服用抗生素,预防感染。
5、遵医嘱进行擦洗、坐浴,促进伤口愈合。
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饮食宜忌
巴氏囊肿患者应该多吃一些清淡的食物,饮食应该以清淡为主,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,多喝水。巴氏囊肿患者应多吃有营养易消化的食物,多补充蛋白质。巴氏囊肿患者不能吃一些辛辣、刺激、油腻的食物,这些食物都会引发病情让病情越来越严重,治疗期间的患者吃这些食物,会影响治疗,使治疗没有效果和效果不佳。
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预防
前庭大腺炎,多发生于生育期妇女,其预防主要是注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流,切口选择于皮肤最薄处。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。