1.早期
⑴颅内压增高在原有颅内病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现。
⑵意识障碍逐渐出现嗜睡或意识模糊。
⑶瞳孔变化早期有短暂的患侧瞳孔缩小,以后开始出现瞳孔逐渐散大、直接与间接对光反射迟钝。
⑷生命体征改变轻微的脉搏、呼吸减慢。
⑸锥体束征轻度对侧上下肢肌力稍弱和肌张力增高。
2.中期
⑴意识障碍中度昏迷,眼球内斜,对呼唤无反应,但对强刺激尚有反应。
⑵瞳孔变化患侧瞳孔散大,对光反射消失;对侧瞳孔大小正常,对光反射迟钝。
⑶生命体征改变明显的cushing变化,呼吸深而慢、脉搏慢而有力、血压升高、体温稍上升。
⑷锥体束征中枢性面瘫,对侧肢体瘫痪、肌张力高、腱反射亢进和病理征阳性。
3.晚期(中枢衰竭期)
⑴意识障碍深昏迷,对一切刺激均无反应。
⑵瞳孔变化两侧瞳孔均明显散大,对光反射消失,眼球固定不动,多呈去脑强直状态。
⑶生命体征改变潮式或叹气样呼吸,脉搏微弱,血压和体温下降,呼吸停止。