儿童人群

无传染性

常见症状：结痂、脱屑、嗜睡、厌食、腹胀、烦躁    　根据临床表现的轻重不同，在小儿分为3型。

1.新生儿剥脱性皮炎型(周身型) 多发生于生后1~5周的新生儿，发病前多有皮肤或黏膜化脓感染，起病急，初在口周或眼睑四周发生红斑，1~2天内蔓延至躯干及四肢，全身皮肤呈泛发性大片红斑，在红斑基础上发生松弛性大疱，尼氏征阳性，表皮起皱，稍用力摩擦即成大片脱落，裸露红润的基底创面像烫伤样。手足皮肤可呈手套式剥脱，以后渗液结痂，可有大片痂皮脱落。以后，糜烂处颜色由鲜红逐渐变为紫红色及暗红色，不再剥脱，开始出现糠状脱屑，经过7~14天可治愈，在口周留有放射状皲裂，多数患儿皮损触痛明显，可伴发局部淋巴结肿大、烦躁、嗜睡、腹胀、厌食等全身症状，亦可并发败血症、蜂窝织炎、肺炎等。黏膜损害较少见但可有唇炎、口腔炎及眼结膜炎。

2.大疱性脓疱疮型(局限性) 多发生在学龄儿童，大疱集中于身体暴露部位和口腔周围，疱周围有红晕，大多数脓疱内可找到致病菌。

3.猩红热样发疹型(顿挫型) 皮损为猩红热样红斑伴有明显触痛；帕氏线可存在，但无杨梅舌。皮损从面部开始，逐渐向全身发展，无大疱，亦无表皮剥脱，2~5天后脱屑，10天可愈从感染开始结膜炎处可查找到致病菌。
根据发病年龄(1~5周)及在红斑基础上发生松弛性大疱及表皮大片剥脱等临床表现，及细菌培养阳性即可诊断。

1.血象检查：外周血白细胞计数、中性粒细胞显著增高。
2.病原菌检查：大多数脓疱内可找到致病菌。从感染开始结膜炎处可查找到致病菌。并发败血症时血培养阳性。
3.X线胸片、B超检查：应常规进行。

本病需与下列疾病鉴别：

1.新生儿脓疱疮 皮疹以脓疱为主，无表皮大片剥脱，尼氏征阴性。

2.脱屑性红皮症 多发生于出生后2~4个月婴儿，皮疹常始于头皮和躯干，呈脂溢性皮炎样表现，进而全身皮肤发红，伴有细小灰白色鳞屑及腹泻史。

3.药物引起的烫伤样皮肤综合征(ten) 成人多，小儿亦有，病前有用药史，早期可有多形性红斑皮损，黏膜损害严重，病程长，多需2~3周，病理变化特点为整个表皮剥脱，表皮下水疱形成，基底细胞受损及igg沉积。

治疗
本病发病急，进展快，要求及时合理治疗。

1.全身治疗 及早选用足量敏感的抗生素，以控制体内金黄色葡萄球菌感染。加强护理，适当给予支持疗法，并注意水、电解质平衡，重症患儿在使用抗生素的同时可短期并用皮质类固醇激素。

2.局部治疗 采用无刺激性并有收敛、消炎和杀菌作用的药物，如炉甘石洗剂、莫匹罗星(百多邦)或0.5%~1%新霉素乳剂及0.2%庆大霉素溶液外用。