小儿哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。

我国小儿哮喘的患病率呈逐年上升趋势，2010年全国城市14岁以下小儿哮喘的患病率为3.02%，约70%～80%的患儿发病于5岁之前。

小儿哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等。

常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。

小儿哮喘有哪些典型症状？

发作前可有流鼻涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、眼痒充血等“感冒”样症状或活动后乏力、憋气等。
发作时喘息、咳嗽、气促、胸闷为小儿哮喘的常见症状，夜间和清晨加重。
“沉默肺”表现：严重发作患儿鼻翼煽动，口唇及周围皮肤青紫，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，难以正常说话交流，平卧困难，端坐呼吸，甚至呼吸音减弱，喘鸣音消失。伴大汗淋漓、烦躁不安，甚至意识障碍威胁生命。
疾病发作的间歇期，患儿一般无明显症状体征。

肺通气功能检查

主要用于5岁及以上患儿。

根据医生对疑似哮喘患儿的评估，有时需要进行支气管激发试验以测定气道的反应性，或支气管舒张试验以评估气流受限的可逆性，从而确诊。

胸部影像学检查

胸部影像学检查（X线片或CT检查）对于反复咳嗽喘息的儿童，尤其是幼童，可协助排除肺部其他疾病。

过敏原检测

对于疑似哮喘的患儿，行过敏原检测以确定过敏状态，协助确诊。

常用方法为过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE测定。

支气管镜检查

对于反复咳嗽喘息的儿童，经治疗后无效或怀疑合并其他疾病时，医生进行临床评估后可行支气管镜检查。

其他

呼出气一氧化氮（FeNO）浓度测定、诱导痰技术在诊断和病情监测中均有作用，这两项指标的连续监测可评估病情控制情况及指导治疗方案。

哮喘的治疗目标是：

防止急性发作；
达到并维持长期症状控制；
肺功能维持或接近正常水平；
保持正常活动水平，包括运动能力；
避免药物带来的不良反应；
预防哮喘导致的死亡。

哮喘难以治愈，预防和长期控制是治疗哮喘的关键。哮喘控制治疗应尽早开始，需长期、持续、规范化治疗并结合个性化治疗。

小儿哮喘急性期如何治疗？

哮喘急性发作期的治疗重点是快速缓解症状。此时，要及时使用吸入型速效β2受体激动剂。建议使用压力定量气雾剂经储雾罐吸入，或经空气压缩泵雾化吸入。

若症状未能有效控制应立即就医，医生会根据患儿的症状决定治疗方案，给予吸氧、缓解哮喘症状药物，严重者可能需要呼吸机辅助通气。

小儿哮喘有哪些一般治疗措施？

避免小儿哮喘患儿接触诱发因素，遵守医嘱按时用药。患儿需按时复诊，一旦有急性发作征象，按需应用缓解类药物并及时就医。

小儿哮喘有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

小儿哮喘治疗药物分为缓解药物和控制药物。

缓解药物

按需使用缓解药物，可快速缓解支气管痉挛。

小儿哮喘的家庭护理必不可少，在很大程度上可以阻隔过敏原，缓解症状，有效控制病情，提高患儿生活质量。如患儿是过敏性哮喘，家属要注意隔绝过敏原，减少发病几率。如尘螨过敏，要经常打扫室内卫生，出门后若是到灰尘较多的环境，及时给患儿戴口罩等。患儿及家属要对疾病和常用药有一定认识，配合医生检查，按时服药，有症状时及时就医。了解药物装置如何使用，如吸入式装置。对于常见不良反应了解一些应对措施。家长要给患儿进行心理疏通，正确认知哮喘疾病并不可怕，消除孩子的恐惧心理。

患儿饮食方面要注意不要挑食，膳食均衡，以增强免疫力。

尚无预防儿童哮喘的疫苗，家长要充分了解哮喘基本知识，及时识别症状并及时就医。

母亲怀孕后及婴儿出生后，都要尽量避免接触二手烟环境。提倡自然分娩与母乳喂养，以增强婴儿免疫力。此外，出生1年内的婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

做好日常的卫生防护，如室内清洁、经常通风换气，避免二手烟，减少在粉尘过多或有害气体的环境下活动。保证孩子日常饮食健康，增强抵抗力。