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宫颈柱状上皮异位 详细疾病介绍
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年,本科生的第7版<妇产科学>教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识(图1)., 图1是人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图,如果做妇科检查,医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分,即是宫颈的外观(图3).在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,如图2所示,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的(图3),是妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分,有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡,有点类似打仗起来的僵持区,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,这个区域也是宫颈癌的好发区域(宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的相关性,下文分解).鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。, 在过去的医学教科书上,还有宫颈糜烂的所谓分度诊断,称之为轻度、中度和重度。认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3~2/3是中度,超过2/3是重度,如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制,则很好理解,其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都属正常生理现象。
可能的治疗方法
保妇康栓(药品)20985个问题提到
消糜栓(药品)11115个问题提到
宫颈刮片(tct)(检查)40695个问题提到
CT检查(检查)38844个问题提到
好评医生-宫颈糜烂 更多
叶旭东
妇科 主治医师
西南医科大学附属成都363医院
擅长:妇科肿瘤、子宫肌瘤、宫颈恶性肿瘤、宫颈癌前病变、宫颈上皮内瘤变、盆腔肿瘤、卵巢肿瘤、子宫疾病、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫腔粘连、妇科炎症、细菌性阴道炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、附件炎、霉菌性阴道炎、慢性盆腔炎、外阴炎、滴虫性阴道炎、子宫内膜病变、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、巧克力囊肿、子宫内膜增生症、卵巢病、卵巢囊肿、绝经、葡萄胎、多囊卵巢综合征、外阴病变、外阴瘙痒症、女性盆底功能障碍、子宫脱垂、妇科病
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100.0
刘学潮
妇科 主治医师
保定市妇幼保健院
擅长:生殖内分泌疾病、痛经、妇科肿瘤、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜病变、子宫内膜增生症、妇科炎症、阴道炎、盆腔炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫疾病、宫颈糜烂、卵巢病、多囊卵巢综合征、绝经、流产、输卵管妊娠、肿瘤、排卵期出血、内分泌失调、先兆流产、宫颈疾病、子宫内膜异位、自然流产、胎停育、闭经、胎儿畸形
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王秀华
妇科 副主任医师
长春市朝阳区人民医院
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刘春玲
妇科 副主任医师
泊头市中医院
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赵淑华
妇科 主治医师
威县妇幼保健计划生育中心
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