疾病介绍
外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。
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高发群体
女性
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传染
无传染性
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症状
1、症状:
其常见症状为外阴皮肤瘙痒,烧灼感和疼痛,在活动,性交和排尿后加重,急性期红肿,充血,有抓痕,慢性炎症,痛痒,外阴发生开裂,苔藓化,有些患者小阴唇内侧肿胀,充血,糜烂和成片湿疹。
2、分类:妇女常见的外阴炎主要有以下几种:
(1)非特异性外阴炎:生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈,阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾,手纸造成外阴感染等,这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件,但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。
(2)霉菌性外阴炎:由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎,常与霉菌性阴道炎并存。
(3)婴幼儿外阴炎:新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长,另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。
(4)前庭大腺炎:多见于育龄妇女,是因为前庭大腺被葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症,前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致,前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
(5)急性外阴溃疡:多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
(6)性病:在外阴尖锐湿疣,软下疳,生殖器疱疹,淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。
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检查
1.妇科检查。
2.阴道分泌物检查。
3.必要时行全身检查及相关血清、组织病理等检查。
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诊断和鉴别
根据症状体征易与滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎相鉴别。
鉴别诊断
需鉴别的外阴疾病包括:外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。
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治疗
1.一般治疗:
保持外阴局部清洁干燥,避免搔抓患部,不用肥皂水或其它刺激性药液洗外阴。可用1:5000高锰酸钾液坐浴,每天两次,每次15分钟。急性期注意休息,少活动,穿棉质内裤,禁止性生活。
2.病因治疗:
(1)非特异性外阴炎,局部应用抗生素软膏或可的松软膏。同时应治疗原发病,如阴道炎、宫颈炎、糖尿病等。尿漏、粪漏应及时进行修补术。
(2)霉菌性外阴炎:用2%苏打液清洗外阴,局部涂达克宁霜或克霉唑软膏。有霉菌性阴道炎应同时治疗。糖尿病引起的外阴炎应积极治疗糖尿病。抗生素引起的外阴炎停用抗菌素。男方有生殖器霉菌感染者,应同时接受治疗。
(3)前庭大腺炎:口服抗生素控制感染,局部热敷或理疗。形成脓肿时,切开引流。必要时行前庭大腺造口术。
(4)婴幼儿外阴炎:局部应用抗生素软膏。必要时口服雌激素。注意有无阴道异物,排除霉菌、滴虫性阴道炎可能。小阴唇粘连者,行粘连分离,局部涂消毒凡士林。
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护理
对症护理
1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。
2、治疗期间禁止性生活,或采用避孕套以防止交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液,必要时反复多次检查,如为阳性应一并治疗。
3、尽量避免用手去搔抓痒处,以防细菌感染。
4、外阴炎患者应稳定情绪,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。
5、饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出。
一般护理
1、内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。
2、生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激。
3、精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。
4、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性药物。
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饮食宜忌
一、禁食:饮食避免辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、茴香、花椒、八角、洋葱、油条、烤羊肉、电烤鸡、油炸鹌鹑、炸猪排、油炸鸡翅。还有应禁止抽烟、喝酒、海鲜发物、甜腻厚味等食物。防止加重炎症。
二、多食:多喝水、多吃新鲜的瓜果蔬菜。
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预防
外阴炎日常预防
1、穿透气棉质衣服。日常生活中,女性衣着应少穿束裤、紧身裤及裤袜,且尽量以透气棉质为宜。
2、分泌物不是很多时,不需使用护垫。使用护垫后潮湿就容易加剧或带来外阴皮肤毛病,因为卫生护垫使用不当致外阴炎并不少见。
3、养成良好的日常生活习惯,例如:上厕所后应立即洗手,大小号擦拭要遵循从阴道口往肛门口的操作方式。尽量避免久坐,做到降低闷热、潮湿,保持干爽为目的。
4、注意避孕、治疗月经不调。人流后细菌容易滋生,如果月经过多、过长,阴道内的血液是细菌生长的最好温床,所以最好接受调经治疗。
5、清洁方式不要使用杀菌剂、消毒水,以免刺激皮肤。尽可能选择中和性、弱酸性或不含皂质成份为主。不过最好方法还是清水清洗,并切记不宜使用太热的水,以免加剧发炎症状。
健康教育
1、去除诱因:对复发者应检查原因,是否有糖尿病,应用抗生素、雌激素或类固醇激素,穿紧身化纤内裤,局部药物的刺激等情况,应尽量控制或消除这些诱因。
2、初次发作者治疗要彻底:要根据医生的要求正确用药且需巩固治疗,治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一,治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。
3、配偶同治:外阴阴道炎往往是性传播性疾病,患病妇女的丈夫的包皮皱褶,尿道、前列腺中有病原体寄生,如单纯女方治疗男方就会成为感染原而导致复发。如果同时使用避孕套可减少性伴侣间的相互感染。
4、注意个人卫生:保持外阴清洁、干燥,勤换内裤,外阴用具专人专用,用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗,去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。
5、增强机体的抵抗力:加强营养,锻炼身体,提高机体的免疫力,减少条件致病菌的发病机会。
6、少吃辛辣和海鲜方面的食物,海鲜也很容易引起阴道感染。
7、如果你在经期孕期等特殊情况下,如果出差无条件淋浴时,月经前分必物增多且粘稠引起不适时,适当使用保健型的外阴冲洗液则会有益于健康;特别要注意的是,孕妇必须在医生指导下购买使用女性洗液,以免影响胎儿健康。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。