疾病介绍
喉软骨膜炎(perichondritis of larynx)为喉软骨膜及其间隙的炎性病变,若病情继续发展可发生软骨坏死、化脓而形成脓肿,即为喉脓种,二者有时难以区别。急性及原发性者较少,慢性及继发性者居多,常使软骨坏死形成脓肿。原发性喉软骨膜炎很少见,多为其他疾病继发引起,多见于成人。
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症状
喉软骨膜炎的症状:
1.吞咽疼痛及喉部压痛为主要症状。当颈部活动或压迫喉部时均发生疼痛或钝痛,吞咽时疼痛加剧,有时向耳部或肩部放射,可有颈部活动受限。早期发声易疲劳,进一步发展,声调变低变粗,声嘶逐渐加重。杓状软骨及环状软骨发生软骨膜炎时,杓状软骨和梨状窝高度肿胀,可引起吞咽困难。小儿表现为拒食和流涎。如喉内黏膜高度充血水肿,使声门窄小,严重者发生吸入性呼吸困难,甚至窒息。
2.体温多正常或低热,急性病例及混合感染者全身症状较明显,体温可高达40℃,少数患者有乏力、畏寒等不适。因全身疾病引起者,还有全身原发病症状。
3.甲状软骨膜炎患者,颈前部多有肿胀发硬,并有明显的压痛,有时颈部红肿或淋巴结肿大。
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检查
喉软骨膜炎的诊断检查:间接喉镜检查所见视病变部位和范围不同而异。喉黏膜充血肿胀,若病变位于杓状软骨则该处高度肿胀发亮,位于甲状软骨内侧面则喉室带、声带、杓会厌皱襞、杓状软骨及梨状窝明显充血水肿。侵犯环状软骨时可见梨状窝充血肿胀,声带运动受限甚至固定。脓肿形成时局部可见黄色脓点,脓肿破溃后则可见瘘孔溢脓。若会厌抬举受限或呈婴儿型,可行纤维或电子喉镜检查。颈淋巴结肿大有压痛,白细胞一般偏高。
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治疗
预防:
1.注意休息,进流质饮食。
2.密切观察病情变化。
3.增强体质,积极防治感染性疾病。喉软骨膜炎的治疗:治疗原则是防止炎症的扩散及喉软骨坏死。
1.全身治疗(1)支持疗法:
①对体温较高者,应以药物或物理降温,给予小剂量镇静剂;
②有呼吸困难者,应予输氧;
③对病情较重者,要给高热量易消化的饮食,应及时输液,并考虑少量输血。
(2)抗生素和激素早期应用可防止炎症扩散及喉软骨坏死化脓。
2.局部治疗(1)早期用热敷或理疗,促进炎症消散。
(2)外敷:用紫金锭、如意金黄散等局部外敷以消肿止痛。
(3)切开引流:用于脓肿形成后。
3.减少喉部活动,尽量少说话,进流质或软食。
4.针对病因积极治疗,如有异物应尽早取出。
5.如有明显的呼吸困难,应行气管切开术。
6.中医疗法中医认为本病初期脓肿未溃破时,以清热解毒消肿为主,可用五昧消毒饮加连翘、黄连、丹皮、栀子等。如因正气不足,不能托毒外达,应服透脓散加减。如恶寒高热。喉部剧痛,可服仙方活命饮;脓肿已溃破,气血两亏者,须用调补法,可用托里消毒散加减。
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饮食宜忌
喉软骨膜炎的饮食要禁食辛辣食品,禁烟酒,避免一切刺激喉咙饮食。避免进食难咽粗糙食物。给高热量易消化的饮食。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。