疾病介绍
咽部结核是由结核菌引起的慢性全身性传染病。各个器官可受累及,但以肺结核最为多见。咽部结核多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病,或由喉结核向上蔓延而来,也可发生于结核杆菌的血行播散。单独的咽部结核较喉结核为少。咽部结核常因疼痛、吞咽困难,造成极度营养不良。
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高发群体
无特殊人群
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传染
有传染性飞沫传播,病菌传播
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症状
鼻咽结核常表现粘膜溃疡或肉芽形成,病人有鼻塞,流涕,听力减退等症状,扁桃体结核,常无明显症状,称为隐性结核,伴有颈部结核性淋巴结炎,咽结核一般分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类。
1.急性粟粒型咽结核 常继发于活动性开放性肺结核或粟粒性肺结核,为全身免疫力不良的表现,也是严重肺结核的一种恶性并发症,病人体温高,全身情况极差,咽痛剧烈,吞咽尤甚,常放射至耳部,病初起时,在粘膜下出现多数粟粒状小结节,迅速溃烂形成边缘不整齐的溃疡,上覆灰黄色污秽分泌物,好发于软腭,咽后壁和咽侧壁,也可以发生于扁桃体及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。
2.慢性溃疡型咽结核 发展较慢,除吞咽痛外,其他症状不甚明显,好发于咽腭弓及咽后壁,在苍白水肿的粘膜上有局限性浸润病变,继而溃破形成浅表溃疡,溃疡可局限于一处或数处,边缘不整齐,呈鼠咬状,其上覆有灰黄色假膜,若有继发感染,溃疡发生死而深陷,形成潜行性边缘。
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检查
活检可确诊。
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诊断和鉴别
诊断
活检可确诊,根据病史,临床表现及有关化验检查,可以找出原发病灶。
鉴别诊断
本病需与咽狼疮及三期梅毒相鉴别。
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治疗
全身抗痨治疗最为重要。局部治疗主要在于减轻疼痛及吞咽困难。如饭前可用0.5%~1%的卡因喷雾咽部,以暂缓疼痛。对慢性溃疡型而病变范围不方法者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸银或钝铬酸烧灼,促使溃疡愈合。局部用1%链霉素漱口或喷咽。饮食不宜过热或过冷,宜与体温相当。此外,尚需注意增加营养和维持口腔清洁。
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护理
饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物,少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
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饮食宜忌
日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
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预防
注意口腔卫生,保持局部清洁并及时用药,只要经过适当治疗,预后良好。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。