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疾病介绍
周身炎症反应综合征(sirs):是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时,可促发初期炎症反应, 同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”. 危重病人。..
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检查
具有下列临床表现中两项以上者即可诊断:
(1)体温>38 c或<36 c;
(2)心率>90次/分;
(3)呼吸频率>20次/分或过度通气,paco 2<32mmHg;
(4)wbc>12×109 或<4×109 或幼粒细胞>10%.周身炎症反应的鉴别诊断:
1、炎性细胞浸润:炎性细胞浸润是指组织周围间质有一定量的炎性细胞(如中性粒细胞,酸性粒细胞等)的聚集,一般是炎症反应的表现。
2、血管过敏性炎症:血管过敏性炎症是常见的血管炎症之一,病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
3、蚊虫刺咬炎症:蚊虫刺咬炎症:主要由蚊虫、黑蠓(见于台湾、福建、广东、广西、海南)、白蛉、跳蚤、臭虫等节肢动物叮咬引起炎症性皮肤病。这些昆虫唾液中含有多种抗原成分,进入皮内可引起毒性反应和过敏反应,因而发生皮炎。这类皮炎夏秋季好发,疹子常发生于身体暴露部位,皮肤表现为局部红肿,有浮肿性风团、丘疹、出血点,有时可出现水疱或大疱,在疹子中央常可见有叮咬痕迹。自觉瘙痒或奇痒,有时因搔抓继发感染,皮肤出现红线,表示淋巴管发炎,有时局部淋巴结肿大。早期认识sirs, 通过调控炎症反应, 阻断其发展, 可能是预防和治疗mods的关键。
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治疗
①抗组胺类药 主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg,每日3次。小儿皮损消退后,最好能继续用数日。
②抗生素 对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例,即使没有明显细菌感染的表现,也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg,每日4次。
③类固醇激素 原则上不用于一般病例,但异位性哮喘例外。对严重病例,为尽快控制症状,可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制剂 包括硫唑嘌呤、环孢素a(cya)和干扰素等。对ad疗效如何,目前尚无足够资料证实。
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以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。