疾病介绍
口角炎俗称“烂嘴角”,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血,吃饭说话均受影响。口角炎的诱发因素是冷干的气候,会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂,周围的病菌乘虚而入造成感染;口唇干裂时,人们会习惯性地用舌头去舔,促使口角干裂;若从膳食中摄取的维生素减少,造成体内b族维生素缺乏,还会导致维生素B缺乏性口角炎的发生。
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高发群体
好发于儿童
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传染
无传染性
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症状
最初为唇干燥,口角处红斑,水肿,渗液,结痂,转入慢性时局部黏膜皮肤湿润,皲裂,粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹,若由营养不良,贫血,核黄素缺乏引起可伴有口腔,舌及阴部黏膜损害,如光面舌,阴囊皮肤发红及相应的全身症状,多两侧对称,亦可单侧发病,自觉有烧灼感,营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,多与化脓球菌感染有关。
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检查
急性期口角部位充血、红肿,可有出血或脓性分泌物,有血痂形成,疼痛明显。
慢性期口角部位有放射状裂纹,皮肤黏膜增厚呈灰白色,唇红部干裂脱屑,疼痛不明显。
实验室检查包括维生素是否缺乏、血常规检查、细菌培养、真菌培养等微生物学检查。
1、血常规
医生可通过中性粒细胞升高、嗜酸性粒细胞升高等了解患者的感染情况。此外还能了解患者是否出现了贫血,了解患者一般情况。
2、血生化
对微量元素、维生素水平进行检查,有助于营养不良性口角炎的诊断。
3、病原体培养
通过病原体培养寻找患者感染的病原体,有利于疾病的诊断与治疗。
4、念珠菌直接镜检
通过镜检直接发现念珠菌征象,帮助医生了解患者是否发生念珠菌感染。
5、免疫学检查
免疫球细胞IgE、IgG的升高提示患者的疾病可能与接触过敏原有关。
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诊断和鉴别
诊断
口唇干燥,口角处可发生浸渍,湿润,糜烂,皲裂,自觉有烧灼感,根据临床表现即可诊断。亦可进行细菌、真菌涂片镜检或培养有助于明确诊断。
鉴别诊断
营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,与化脓球菌感染相鉴别。
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治疗
1.营养不良性口角炎

一般应给维生素B2,同时口服复合维生素B族。因在b2缺乏时烟酸及维生素B6也往往缺乏。加强局部护理,口角局部可用龙胆紫涂抹,保持清洁卫生。牙合间距离过短者须矫形修复。

2.球菌性口角炎

治疗应在局部清洗干净后,用抗生素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素v钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。

3.真菌性口角炎

治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
4.手术治疗
对于局部伤口较大的创伤性口角炎患者,应及时进行清创缝合,将创口中的污物去除,整理局部组织,有序缝合,修复创口。
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护理
1、不要牵拉、抓挠局部皮肤,避免大幅张口等动作。
2、注意口角的清洁,避免接触污物。必要时可使用润唇膏等保护局部皮肤。
3、对于有吸烟、舔唇等不良习惯的人群,应及时改正。
4、规律作息、适当运动、避免劳累,提高身体素质。
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饮食宜忌
不能吃:生、冷、油、腻、酸、辣、强刺激的食物。
多吃新鲜蔬菜、水果,补充所需维生素,多喝水。
保证蛋白质的充分摄入,可选择鸡肉、鱼肉等脂肪含量少的食物。
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预防
保证充足的营养供给,重体力劳动者适量补充多种维生素,儿童在保证营养基础上,注意培养良好习惯,还应防止感染,也可补充多种维生素。
远离已知的过敏原,不使用成分不明的药物、唇膏、口红等。
保证水分摄入,避免唇部干燥,少喝刺激性饮料。
规律作息,避免劳累,注意锻炼,增强体质。
及时修复缺齿,及时处理不良的假牙。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。