30至60岁女性

无传染性

常见症状：下腹部包块、下腹部不适、绝经后出血、恶病质      
1.症状

(1)疼痛 卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

(2)月经不调 偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

(3)消瘦 晚期呈进行性消瘦。

2.体征

(1)下腹包块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

(2)腹腔积液 虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。

(3)恶病质 病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

超声检查：
是最为常用的女性妇科疾病的检查，其具有费用低，检查方便，具可以明确肿瘤的大小、部位、形态、与周围组织器官的关系及其是囊性，还是实性的。对于发现卵巢占位性病变具有较高的准确性。故常作为卵巢癌首选的检查手段。
肿瘤标志物及性激素检查：
对于考虑恶性肿瘤者，一般均应进行肿瘤标志物检查，常用的卵巢肿瘤标志物有CA125、CEA、AFP及hCG检查，还有相关激素水平检查，由于卵巢癌常伴有内分泌紊乱，故常行相关激素性激素检查；对于良性卵巢肿物者，肿瘤标志物一般不会增高，且性激素一般检查是在正常范围之内的。
腹腔细胞学检查：
由于卵巢癌常伴有肿瘤细胞的种植转移，可伴有大量腹水的生成，故于腹腔穿刺行细胞学检查，检查有无恶性肿瘤细胞。
腹腔镜检查：
可以观察肿瘤与周围组织的关系，并且可行活检查，以明确诊断。
其他检查：
如X线检查，全身骨显像，均可以现有无远处骨转移。

根据患者的症状、体征及辅助检查做出初步诊断，辅助检查主要有肿瘤标志物、超声检查或盆腔或者腹部的CT以及MRI等，但是这些结果均不能作为卵巢癌的确诊依据。明确卵巢癌的诊断依据是肿瘤的病理学检查。
鉴别诊断
1、卵巢非赘生性囊肿　如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径小于5cm,壁薄，多在1~2个月自然消退。

2、子宫肌瘤　卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。

3、早孕　子宫增大变软，有停经史，hcg值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。

4、慢性尿潴留　多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。

5、附件炎性包块　有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。

6、腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。

1.治疗原则

卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。

2.手术治疗

手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊， 以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

3.化学治疗

由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤， 规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。

4.放射治疗

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好，腹盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤。

1、饮食方面也是要根据患者的手术范围进行判断。同时，如果患者术后出现肠梗阻或者肠瘘饮食的恢复节奏，应该适当放缓，从禁食到流质饮食，最终过渡到常规的饮食，要有一个时间。
2、术后的活动情况，尽管卵巢癌的手术创伤大，但仍然鼓励患者术后早期下床活动，有助于患者的早期恢复。如果患者的恢复时间延长，则会延缓后续的化疗时间，影响治疗的效果。
3、呼吸道的护理。手术以后会鼓励患者经常咳嗽、翻身、咳痰，同时教会家属拍背，若患者无法下床，建议半卧位为主，减少肺部感染发生的几率。
4、预防血栓。卵巢癌患者本身为血栓的高危人群，术后由于肿瘤凝血等相关的因素会容易导致术后发生血栓，所以在术后应该尽早进行抗凝治疗。

卵巢癌的患者手术范围都比较大；有的也可能同时会进行胃肠道的手术；另外手术以后患者比较虚弱，所以一定要注意饮食。刚刚术后是禁食水的；24~48小时可以进食一些流食。排气以后两三天可以吃些稀饭、烂面条之类的。正常排便以后可吃一些高蛋白高维生素的食物，比如说瘦肉、鸡蛋、鸡汤、鱼汤，新鲜的蔬菜水果。但是要少喝奶、少吃豆制品，少喝豆浆因为这些都容易产气。另外一定要吃热的容易消化的食物，不要吃辛辣刺激和寒凉性的食物，保持大便通畅。

卵巢癌有没有信号，能让我们预防呢？
首先看症状：
1.腹胀
偶尔腹胀通过改善饮食可以自行缓解，但是长期的持续性腹胀就要重视了。若有不明原因腹胀的女性，特别是更年期女性，在排除消化道问题后，应进一步检查卵巢。早期发现卵巢肿瘤！
2.胃肠道症状：如果经常腹胀、食欲不振，排除胃肠道疾病后，要考虑卵巢肿瘤！3.不明原因消瘦！4.月经过少或闭经！5.尿频！出现后要门诊复查排除卵巢问题！
另外还要注意：
6.重视遗传或家族史！常见的如BRCA1基因突变，如果有近亲属有卵巢癌家族史。可定期抽血查CEA和、CA125、妇科彩超等！
7.初潮年龄早、绝经年龄延迟、未生育也是高危因素！那么预防就是在育龄期尽早要孩子！
8.避免长期使用促排卵药物！
9.避免高脂肪饮食、肥胖！控制体重，可降低卵巢癌风险，比如低脂饮食，远离肥胖，控制体重，避孕，输卵管结扎都是可行的！
我们建议，40岁以上女性，若没有每年的单位体检，建议自己每隔1--两年自己安排体检，必须要包括妇科超声！及早发现卵巢肿瘤，生活饮食多注意预防发病率！