疾病介绍
副溶血性弧菌(bibrio parahemolyticus)食物中毒也称嗜盐菌食物中毒,是进食含有该菌的食物所致,主要翻版海产品。临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状,重症型常出现失水、休克症状。于1950年10月从日本大阪市发生的一起咸沙丁鱼食物中毒的患者肠道排泄物和食物中首次分离出副溶血性弧菌。
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高发群体
无特殊人群
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传染
无传染性
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症状
本病病程自1~6日不等,可自限,一般恢复较快。
潜伏期一般为6~20h,最短1~3h,最长可达96h,起病急骤,先以畏寒,发热,全身不适,腹部不适开始,随之出现上腹部,脐周阵发性绞痛,并伴有恶心,呕吐和腹泻,大便每天数次至20余次不等,大便以黄色水样便较多,少数为血水样便,极少数呈现脓血便,但很少有里急后重感,严重腹泻可导致脱水,循环衰竭,伴声音嘶哑和肌肉痉挛,甚至出现神志意识障碍,儿童患者多以高热起病,体温多在38~40℃,中毒症状显著,肠道症状较成人轻,本病病程3~5天,除个别老弱患者可引起死亡外,一般预后良好,国外报道,本病临床表现除典型胃肠炎型外,尚有痢疾型,中毒性休克型,慢性肠炎型。
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检查
从可疑食物及患者吐泻物中分离出相同的病菌。血中白细胞计数及中性粒细胞常增高,粪便镜检可见白细胞或脓细胞,伴有红细胞,部分患者可见巨噬细胞。血清凝集试验中毒初期较高,一般为1:40~1:320.
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诊断和鉴别
根据发病季节,食海制品史,集体发病,临床表现为腹痛,腹泻,呕吐,腹部压痛,血压下降以及水样或血水样便,脓血黏液便等,可作出初步诊断,如从可疑食品,粪便中检出副溶血性弧菌即可确诊。
鉴别诊断
1.急性细菌性痢疾:  表现为发热,腹泻,脓血黏液便,有里急后重,粪便培养有志贺痢疾杆菌生长。
2.霍乱 : 腹泻频繁,伴呕吐,常常表现明显失水,粪便培养有霍乱弧菌生长。
3.出血性肠炎:  多见于儿童,与进食无关,为散发病例,临床表现有血水样大便,剧烈腹痛和脐周压痛,有时腹部有固定压痛,伴肌紧张,中毒症状重,病程较长;粪培养无副溶血性弧菌生长。
4.过敏性紫癜 : 有腹痛,血便外,尚可见皮肤紫癜,关节疼痛等,大便培养为阴性。
5.本病还应与葡萄球菌性食物中毒,产肠毒素性大肠杆菌类,沙门氏菌食物中毒等鉴别。
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治疗
1.一般处理
卧床,适当口服补液盐,静脉输液以纠正水及电解质失衡。

2.抗菌药物治疗
轻症患者一般不需抗菌药物,重者可给予庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星等。

3.对症治疗
腹痛者可适当给予镇痛药;休克患者,除补充血容量、纠正酸中毒,可酌情使用血管活性药。
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护理
日常护理
控制食品中细菌生长,通常食品应放在凉爽通风处,或保存在冰箱内,隔餐的剩菜,食前应充分加热,不宜在室温下放置过久。
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饮食宜忌
食疗保健

一、副溶血性弧菌食物中毒食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

方1

〖组成〗茶叶。

〖用法〗浓煎,日服3~4次,每次5~10毫升,辅以一般处理。

〖主治〗中毒性消化不良。

方2

〖组成〗生姜、儿童小便各适量。

〖用法〗同调温眼。

〖主治〗中毒。

3、食盐解毒(民间方)

主治:食物中毒。

配方:食盐60克。

用法:将食盐炒黄,用开水溶化内服,以催吐;也可用食盐1汤匙,炒后煎汤饮服。或者饮大量千分之五的盐水,然后用手指或羽毛刺激喉咙,促进呕吐。

4、生姜汤(民间方)

主治:中毒。

配方:生姜适量。

用法:单用生姜煎服,可解鱼蟹中毒。或煮食鱼蟹时,稍加几片生姜,以防中毒。

5、黄绿豆散(民间方)

主治:解一般毒。

配方:黄豆、绿豆各250克。

用法:同研末,加水1碗,搅拌均匀后澄清饮清液。

饮食宜忌

1、宜吃易消化的食物,比如稀饭面条等,2到3天后再逐渐补充点营养性食物。

2、宜吃含蛋白高的食物,比如鸡蛋清,绿豆,还有牛奶等。

3.病原体为一种嗜盐性细菌,主要在夏秋季流行,多因进食被污染的海产品,最常见为带鱼、螃蟹、墨鱼等,因此要忌吃此类食物。

4.忌吃被污染的蛋品、肉类、蔬菜、腌制品等。

5.忌油腻的食物和烟酒。
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预防
专业指导
预防措施与其他细菌所致者似,关键在于加强卫生宣传,提高人们的卫生素质。
①加强海产品卫生处理,对海产品清洗,盐渍,冷藏,运输应严格按卫生规定管理。
②防止生熟食物交叉污染,不生吃海产品,做到生菜和熟菜分开,防止交叉感染,对海产品要煮熟炒透,贮存的食品在进食前要重新煮透,不吃生成蟛蜞,生梭子蟹,咸烤虾等,如生吃,一定要用醋泡5min,杀死病原菌。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。