疾病介绍
出血性中风一般是指因脑出血(脑溢血)所引起的昏迷和瘫痪,多见于50岁以上的高血压患者,以男性为多。脑出血按出血部位可分为内囊出血、桥脑出血、小脑出血、脑室出血等。
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高发群体
无特定的人群
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传染
无传染性
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症状
出血性脑中风的症状有:
1、短时间内出现头痛,呕吐,偏身无力或/和麻木,口角歪斜,讲话不清,嗜睡,烦躁,甚至不省人事,这在出血性脑中风的症状中是比较严重的。
2、出血性脑中风的症状还表现在发病初期多有血压升高,心率快,呼吸急促,不同程度的意识障碍。
3、眼底检查可见视网膜动脉硬化,视网膜出血,偶见视乳头水肿。
4、多数出血性脑中风病人脑膜刺激呈阳性。
5、肢体偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘脑者常有高热,瞳孔小,昏迷及颞叶勾回疝表现。
6、桥脑出血:交叉性瘫痪,即出血侧面神经和外展神经麻痹,对侧肢体瘫痪;交叉性感觉障碍,即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍,双眼向患侧凝视;重症者双瞳孔缩小,昏迷,去脑强直或四肢瘫痪,高热,中枢性呼吸困难等。
7、小脑出血:多表现头晕,频繁呕吐,眼球震颤,共济失调,意向性震颤,行走基底部加宽。出血量大者可表现突然昏迷及枕骨大孔疝表现。
8、脑室出血:重症者出现昏迷,双瞳孔缩小,中枢性高热等。
另外,出血性脑中风的症状还有呕吐、突然昏迷、大小便失禁,发热等,但昏迷是主要的出血性脑中风的症状。
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诊断和鉴别
诊断
根据临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断
本病与脑出血、脑蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作鉴别。
脑出血:ich的好发年龄为50~70岁。男性稍多于女性,冬春两季发病牢较高,多有病史。多在情绪激动或活动中突然发病。发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。
脑栓塞:急骤起病是主要特点,是发病最急的疾病之一,大多数患者病前无任何前驱症状,活动中突然起病,绝大多数症状在数秒或数分钟内病情发展到最高峰,少数患者在数天内呈阶梯样或进行性恶化,约半数患者起病时有意识障碍,但持续时间短暂。脑栓塞多数发生在颈内动脉系统,特别是大脑中动脉最常见,栓塞引起的神经功能障碍,取决于栓子数目,范围和部位,急性起病时可有头痛,头晕或局限性疼痛。
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治疗
出血性脑中风的疗法有:

1、早晚喝杯救命水:脑中风的发生与血液黏稠度增高有关。人们经过一夜睡眠、出汗和排尿后,体内水分减少,血液黏稠度会升高。所以夜晚入睡前及早晨起床后,应喝下约200毫升白开水,可以降低血液黏稠度,起到预防中风的作用。

2、每天吃两根香蕉:研究发现,每天吃1~2根香蕉,可使中风发病率减少40%.香蕉中含有丰富的钾盐,钾对于增强心脏的舒缩功能具有重要作用,还可抗动脉硬化,保护心血管。此外,香蕉中还含有降血压、润肠通便的物质。

3、早晚步行3千米:散步是老年人最安全的有氧运动,长期坚持可使血压下降、血糖降低,起到预防心脑血管疾病的作用。夏天锻炼时间最好选在清晨和黄昏,宜在平坦的地面行走。每次30~40分钟,距离为1.5千米。或进行做操、打太极拳等运动量不大的体育锻炼。但不宜进行剧烈活动。

4、保持大便畅通:老年性便秘不仅会延长排便时间,还会因排便用力导致心脏负担加重和血压升高,甚至诱发脑中风。为保持大便通畅,应常吃红薯、菠菜、竹笋、芹菜、大白菜等富含粗纤维的食物,促进肠道蠕动。同时应养成定时排便的良好习惯。必要时可服用一些药物。

5、夏天锻炼时间最好选在清晨和黄昏,宜在平坦的地面行走。每次30~40分钟,距离为1.5千米。或进行做操、打太极拳等运动量不大的体育锻炼。但不宜进行剧烈活动。

6、生活起居要注意:要随气候变化增减衣服,防止夜间受凉。阴天下雨时,尽量少外出。应勤测血压。
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护理
对于昏迷的病人,若医生暂时不能到来,可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内,小心地放在病人头上。
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饮食宜忌
食疗保健

第一,多吃蔬菜和水果。预防脑中风每天至少要吃五种或更多,其中一定要有红萝卜才行。每周吃五次或五次以上红萝卜的人,比每个月只吃一次或不到一次 红萝卜的人,要少68%罹患中风的危险!这是哈佛大学追踪90,000位女护士长达八年之后,所得到的结果。另外,菠菜也是很有效的预防中风的食物。红萝 卜和菠菜的保护功效是因为它们富含β-胡萝卜素的缘故。据研究指出,每天摄取15-20毫克β-胡萝卜素的人,和每天只摄取6毫克的人相比,二者的中风机 率相差得很明显。

第二,不要过量饮酒。最好要戒酒,即使避免不了每天也只喝一、两杯即可。适量的酒能预防中风,过量的酒则会导致中风。英国的研究人员发现,每天喝 一、两杯酒,罹患出血性中风或因血管栓塞而引起中风的机会,只有不喝酒的人的60-70%.至於每天喝三到四杯酒以上的人,比不喝酒的人要高出三倍的中风 机会。

第三,多吃鱼。每周至少吃三次鱼,尤其是富含omega-3脂肪的鱼。如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中风的机会就比较少一点,而 且即使中风,伤害也会比较小。荷兰最近的研究发现,年龄在60-69岁之间,每周至少吃一次鱼的人,那些不吃鱼的人,在往后十五年内中风的机会要少一半。 日本所进行的一连串研究也发现,每天吃9盎司鱼肉的渔民,比每天只吃3盎司鱼肉的农夫,因中风而致死亡的机会要少25-40%.

第四,限制食盐的摄取量。即使盐不会使你的血压上升,它也可能对脑部组织有害,引起微小的中风。曾有人用老鼠做实验,分别喂给它们高盐和低盐的饮 食。吃高盐饮食的老鼠在十五周内,竟然全部中风死掉,虽然它们的血压并没有升高;而吃低盐饮食的老鼠只有12%因中风而死掉。吃高盐饮食致死的老鼠,则因 一连串轻微中风,最後导致脑部组织坏死和动脉受损。

第五,可以喝茶,尤其是喝绿茶。记住,采取这些行动,能够在你万一中风时,减轻你神经的受伤程度,并降低死于中风的机会。
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预防
专业指导
1.应使病人仰卧,可不放枕头或将头肩部稍垫高,使下颌略微仰起。解开领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。
2.头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。
3.如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。
4.若病人鼾声明显,提示其气道被下坠的舌根堵住,此时应抬起病人下颌,使之成仰头姿势,同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。
5.打电话给急救中心或者医院神经专科,寻求帮助。
6.在没有医生明确诊断之前,切勿擅自给病人服药。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。