关节炎在女性中最为常见，而且随着年龄的增长，关节炎的发病率也越来越高，同时，不同病因的关节炎在人群中的流行程度不同。

骨关节炎好发于中老年人群，且发病率高，65岁以上人群中50%以上患有骨关节炎，发病率女性高于男性。
类风湿关节炎可以发生于任何年龄段，30~50岁最多见。男性与女性的患病比例为1:3。我国发病率0.2%~0.4%。
感染性关节炎多见于年轻患者，常规的流感嗜血杆菌和肺炎链球菌疫苗的接种正在降低儿童感染性关节炎发病率。
痛风性关节炎男女发病之比为20:1，男性45岁以上为高发年龄，女性一般发生于绝经后。
幼儿特发性关节炎于16岁前起病，1~3岁高发且女童更多，儿童关节炎的发病率大约为3.5~13.9/10万。

关节炎的常见症状包括关节部位疼痛及压痛、关节活动受限、关节肿胀或畸形、关节僵硬，以及骨摩擦音（感）、肌肉萎缩等。

其症状从轻度、中度，到重度不等。症状可以保持多年不变，但随着时间的推移，有可能会发展或恶化。严重的关节炎会导致慢性疼痛，影响到平时的日常活动，步行或上楼梯变得困难。

关节炎有哪些典型症状？

骨关节炎

关节出现退化性症状，包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动范围受限等。

类风湿关节炎

关节疼痛、压痛，以及肿胀，其特点是关节症状持续6周，或者更长的时间。晨僵至少30分钟。不止一个关节受到影响，特别在手指关节、腕关节、踝关节的小关节容易受累，身体两侧容易对称性发作。

感染性关节炎

因为与感染相关，所以患者出现寒战、发热，关节疼痛等炎症性表现，且浑身乏力。

痛风性关节炎

痛风突然发作，关节出现疼痛、红肿、关节发热。通常一次只发生在一个关节，经常出现在除了大拇趾的脚趾关节，通常受影响的关节包括小脚趾关节、脚踝关节、膝关节。

痛风发作可能呈周期性，可以持续数天或者数周。在下一次发作前，会出现长时间的缓解期。

幼年特发性关节炎

患儿的关节炎，除了可能有发热、食欲不振、体重减轻、四肢长有斑疹的全身性症状外，关节僵硬、肿胀甚至跛行等关节症状会比较有特征性。

关节炎可能有哪些伴随症状？

肌肉萎缩：常见关节周围的肌肉萎缩。由于关节疼痛和活动能力下降，导致受累关节周围肌肉废用性萎缩和关节无力。

骨关节炎的相关检查

查体时重点在关节检查，医生主要检查关节有无压痛、肿胀、红肿，及其活动度。
X线片观察不到软骨，但骨间隙的变窄可显示软骨的磨损，也可以观察到关节骨质增生等。
磁共振检查一般不用于诊断，往往用于鉴别其他疾病。
关节液穿刺液检查，用于排除感染性关节炎、痛风性关节炎等。

类风湿关节炎的相关检查

类风湿关节炎在早期较难诊断，医生会结合体格检查，X线片检查，以及实验室结果来综合考虑。
医生会检查关节是否肿胀、红肿，或发热，并检查腱反射和肌肉力量。
血常规检查会发现患者的血沉或C-反应蛋白升高，实验室检查还可以发现类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体阳性。
X线片可以帮助监测关节炎的疾病进展。
磁共振和超声检查可以帮助医生判断和预测疾病的严重程度。

痛风性关节炎的相关检查

关节炎常常是痛风的首发症状，不过痛风发作前有明显的诱因病史，包括高嘌呤饮食、酗酒等，容易提供诊断线索。
实验室检查显示血尿酸增高，高度提示痛风的诊断。
予以痛风性关节炎患者秋水仙碱治疗后症状迅速缓解，可作为其特征性的诊断方法。
关节液或者痛风石抽吸物，可以发现尿酸结晶，作为确诊痛风的金标准。
CT在受累部位可见痛风石影像。
双能CT能特异性地识别尿酸盐结晶，可作为影像学筛查手段之一，辅助诊断痛风。

感染性关节炎的相关检查

关节液抽吸后可观察其颜色，感染可能使关节液的颜色、浓度、组成等改变。
病原体化验和分析，可以明确感染的病因，指导用药。
血常规检查，用来确认有无感染的迹象。
X线片等影像学检查，可以评估关节的损伤。

幼儿特发性关节炎的相关检查

本病诊断可能很困难，因为关节疼痛可以由许多不同类型的问题引起。没有一个单一的检查可以作为诊断金标准，但检查可以排除和鉴别不同问题。

血液检查：血沉和C-反应蛋白升高，可以提示炎症。
抗核抗体：抗核抗体提示某些自身免疫性疾病。
类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体：偶尔在幼年特发性关节炎患儿的血液中检测到。
影像检查：采用X线，或磁共振成像检查，排除其他情况，如骨折、肿瘤、先天性缺陷等。还可以在确诊后，用于监测骨骼发育、关节损伤情况。

关节炎治疗的重点，首先是针对原发病的有效治疗，其次是缓解症状和改善关节功能。往往需要尝试几种不同的疗法或疗法组合。

药物治疗：治疗药物因关节炎的类型而异。
物理疗法：对某些类型的关节炎有帮助。运动可以改善关节的活动范围，增强关节周围肌肉的力量。一些患者，还需要佩戴夹板或支架。
手术：如果保守治疗没有效果，医生可能会建议进行手术。

关节炎急性期如何治疗？

关节炎中很多类型都是慢性炎性或退行性病变，需要长期的治疗，而发作性的痛风性关节炎和感染性关节中的急性化脓性关节炎需要进行急性期的治疗。

痛风性关节炎急性发作时，关节疼痛、红肿比较严重，医生会首先考虑缓解患者的症状。发作24小时内，针对性地使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，可减轻患者50%的疼痛症状。对于有消化道疾病的患者，为了减少对胃肠道的副作用，可以应用选择性环氧化酶抑制剂。

急性化脓性关节炎应及时的手术引流和抗感染治疗等。

关节炎有哪些一般治疗措施？

保护性措施

注意建立合理的日常生活方式，从而很好地保护受累的关节。比如为了保护膝关节，应当避免长途疲劳奔走，避免上下高层楼梯、长久跪位。平时穿戴保护关节的弹性套。发作期通过休息等方式，减轻关节的负荷。

科学的锻炼

适量的步行，舒缓的太极拳，重要关节在非负重状态下，做缓慢、简单的屈伸活动。既可以保持关节活动度，又可以加强肌肉群的伸缩性和力量。

关节炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

医生会根据患者的具体情况用药，应谨遵医嘱。

止痛药

有助于减轻疼痛，如非处方药对乙酰氨基酚。更严重的疼痛，可能会应用阿片类药物，如曲马多、羟考酮，或氢可酮。

非甾体抗炎药

能减轻疼痛和炎症。非处方药包括布洛芬和萘普生。

抗风湿药物

通常用于治疗类风湿性关节炎，可以减缓或阻止类风湿因子攻击关节，包括甲氨蝶呤和羟基氯喹。

生物反应调节剂

通常与抗风湿药物联合使用。包括肿瘤坏死因子抑制剂，依那西普，英夫利昔单抗等。

皮质类固醇

可以减轻炎症和抑制免疫系统，包括强的松、可的松。药物可以口服，也可以直接注射到疼痛的关节。

降尿酸药物

预防痛风关节炎的急性复发，和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。药物包括别嘌醇，苯溴马隆，非布司他等。

关节炎有哪些手术治疗？

关节修复

在某些情况下，可以通过对关节软骨的修整，以减少疼痛和改善功能。这类手术通常在关节镜下，微创施行。

关节置换

通过手术移除受损的关节，并使用人工关节代替。最常见的关节置换术，是髋关节和膝关节置换术。

关节融合

通常用于较小的关节，如腕关节、踝关节和指关节。手术过程为去除两块关节骨的末端，然后将末端固定在一起，直到它们坚固融合在一起。

物理治疗

物理治疗的方法，包括热疗、经皮神经电刺激等。其作用的原理主要是可以改善局部的血液循环、改善肌张力、缓解关节炎引起的疼痛。

急性期物理治疗：主要是止痛、消肿、改善关节功能，解决患者最首要的症状问题。
慢性期物理治疗：主要增强局部血液循环、改善关节功能、预防关节炎症状的复发。

关节炎如何进行中医治疗？

中医治疗，主要帮助缓解关节炎疼痛、功能限制、关节僵直的问题。中医缓解症状的方法，包括按摩、推拿、针灸、热疗等。应当到正规的中医门诊接受治疗，防止使用方法不当，对关节带来潜在的损伤，或者意外的感染。

减肥可减轻负重关节的压力、增加关节的活动性、防止关节的损伤。使用辅助设备如手杖、鞋垫、助行器等可以保护关节，提高日常活动的能力。热敷和冷敷：关节疼痛比较严重时，可通过冷敷缓解症状；在无突出症状时，热敷可预防关节疼痛的发作。

痛风患者避免饮酒应避免大量食用肉类、海鲜、动物内脏；减少果糖的摄入；保证饮水量；多食新鲜蔬菜。

学习管理关节炎疼痛等症状，可以通过治疗后的中医、物理康复来预防和保健。

体力活动是一种简单有效、非药物性的缓解关节炎疼痛的方法。对成年患者来说，合理的体力活动可以减轻疼痛，改善功能、情绪和生活质量。有规律的体育锻炼，也可以降低其他慢性病的得病风险。

日常保护好关节，关节损伤可导致或加重关节炎，所以应当选择低冲击性活动或者佩戴防护用品，降低受伤风险很低。