疾病介绍
在长骨先天性缺如中,腓骨缺如最为常见,但一般要到5岁以后,才能确定腓骨是否完全缺失。本病右侧较多见。
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高发群体
所有人群
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传染
无传染性
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症状
常见症状:走路跛行、小腿短缩、胫骨弓形畸形、足外翻、外髁消失、并伴有其他肢体或脊柱畸形
跛行,小腿短缩。可见胫骨弓形畸形,足外翻,外髁消失,并伴发其他肢体短缩畸形。coventry和johnson把本病分为三型:Ⅰ型:单侧部分缺失,小腿可中度短缩,一般无残疾。Ⅱ型:腓骨几乎完全缺失,肢体极短,胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。皮肤有微凹,但与弓端无粘连;足下垂和外翻;同侧股骨也短缩。即使治疗,功能也较差。Ⅲ型:可能为单侧,也可能为双侧,并伴有其他严重异常,如上肢或股骨畸形,以及脊柱裂等。这种病例较多,预后也差。依据临床表现和X线片,诊断即可确立。
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检查
X线检查显示腓骨缺如情况,明确分型。
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诊断和鉴别
与先天性胫骨缺如鉴别:
1.Ⅰ型为胫骨完全缺如,主要表现为小腿短缩及弯曲畸形;偶有足内侧列的跖跗骨缺如,膝关节屈曲挛缩,腓骨头上移和股骨远端发育不良;
2.Ⅱ型为胫骨远端1/2缺如,胫骨近端和股骨远端发育较好,因此保留了膝关节功能。但有腓骨近端后移和膝关节轻度屈曲挛缩;
3.Ⅲ型只有胫骨远端发育不良,以下胫腓关节分离、足内翻和外踝突出为特征。
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治疗
(一)治疗
根据患者就诊时的年龄、畸形程度、软组织紧张情况以及分型而定。对Ⅰ型患儿,如其肢体短缩小于1.5cm,可加高鞋底来代偿。Ⅱ型和Ⅲ型患儿往往出现踝关节不稳定,患足发生外翻畸形,治疗方法有:

1.采用支架保持足与胫骨的正常位置。

2.在胫骨下端进行截骨术,保持距骨与胫骨间关节的正常水平位。

3.将距骨与胫骨融合。

4.对腓骨部分缺如者,行腓骨延长术以恢复腓骨的全长。

(二)预后
无相关资料。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。